西安交通大学学报（医学版）
西安交通大學學報（醫學版）
서안교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF XI'AN JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2013年
5期
659-663
,共5页
李小刚%童华%周荣胜%朱宇麟%景桂霞
李小剛%童華%週榮勝%硃宇麟%景桂霞
리소강%동화%주영성%주우린%경계하
帕瑞昔布%曲马多%肺叶切除术%胸腔镜%细胞因子%疼痛%IL-6%IL-8
帕瑞昔佈%麯馬多%肺葉切除術%胸腔鏡%細胞因子%疼痛%IL-6%IL-8
파서석포%곡마다%폐협절제술%흉강경%세포인자%동통%IL-6%IL-8
目的 观察帕瑞昔布(特耐)联合曲马多镇痛对肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术围术期疼痛和炎性细胞因子的影响.方法 选择全麻下胸腔镜肺叶切除术患者48例,随机均分为观察组(P组)和对照组(C组).P组术前30min静注特耐40mg,手术结束前30min静注特耐20mg和曲马多2mg/kg;C组术前30min静注生理盐水4mL,手术结束前30min静注生理盐水2mL和曲马多2mg/kg.两组麻醉诱导与维持均用丙泊酚和瑞芬太尼.记录患者的麻醉时间、手术时间、苏醒时间、术中瑞芬太尼用量等资料.记录苏醒期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化.分别在术前、手术结束即刻、术后6、12、24h抽血,测定血清IL-6、IL-8含量.在术后15min、1、2、4、8、12h采用视觉模拟评分法(VAS) 评估两组患者疼痛程度;同时观察患者术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 两组麻醉时间、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05).P组术中瑞芬太尼用量显著少于C组(P<0.05);C组在拔除气管导管即刻、拔管后5、10min的HR和MAP显著高于P组(P<0.05);C组在术后6、12、24h血清IL-6、IL-8含量较术前显著升高,与P组比较差异有统计学意义(P<0.05).与C组比较,P组术后各时间点VAS评分明显降低(P<0.05);两组间的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布应用于胸腔镜肺叶切除术,可减少术中镇痛药用量,产生良好的术后镇痛效果,能有效抑制术后炎性细胞因子的产生,无明显不良反应.
目的 觀察帕瑞昔佈(特耐)聯閤麯馬多鎮痛對肺癌患者胸腔鏡下肺葉切除術圍術期疼痛和炎性細胞因子的影響.方法 選擇全痳下胸腔鏡肺葉切除術患者48例,隨機均分為觀察組(P組)和對照組(C組).P組術前30min靜註特耐40mg,手術結束前30min靜註特耐20mg和麯馬多2mg/kg;C組術前30min靜註生理鹽水4mL,手術結束前30min靜註生理鹽水2mL和麯馬多2mg/kg.兩組痳醉誘導與維持均用丙泊酚和瑞芬太尼.記錄患者的痳醉時間、手術時間、囌醒時間、術中瑞芬太尼用量等資料.記錄囌醒期間心率(HR)、平均動脈壓(MAP)的變化.分彆在術前、手術結束即刻、術後6、12、24h抽血,測定血清IL-6、IL-8含量.在術後15min、1、2、4、8、12h採用視覺模擬評分法(VAS) 評估兩組患者疼痛程度;同時觀察患者術後皮膚瘙癢、噁心嘔吐、呼吸抑製等不良反應髮生情況.結果 兩組痳醉時間、手術時間、囌醒時間差異無統計學意義(P>0.05).P組術中瑞芬太尼用量顯著少于C組(P<0.05);C組在拔除氣管導管即刻、拔管後5、10min的HR和MAP顯著高于P組(P<0.05);C組在術後6、12、24h血清IL-6、IL-8含量較術前顯著升高,與P組比較差異有統計學意義(P<0.05).與C組比較,P組術後各時間點VAS評分明顯降低(P<0.05);兩組間的不良反應比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 帕瑞昔佈應用于胸腔鏡肺葉切除術,可減少術中鎮痛藥用量,產生良好的術後鎮痛效果,能有效抑製術後炎性細胞因子的產生,無明顯不良反應.
목적 관찰파서석포(특내)연합곡마다진통대폐암환자흉강경하폐협절제술위술기동통화염성세포인자적영향.방법 선택전마하흉강경폐협절제술환자48례,수궤균분위관찰조(P조)화대조조(C조).P조술전30min정주특내40mg,수술결속전30min정주특내20mg화곡마다2mg/kg;C조술전30min정주생리염수4mL,수술결속전30min정주생리염수2mL화곡마다2mg/kg.량조마취유도여유지균용병박분화서분태니.기록환자적마취시간、수술시간、소성시간、술중서분태니용량등자료.기록소성기간심솔(HR)、평균동맥압(MAP)적변화.분별재술전、수술결속즉각、술후6、12、24h추혈,측정혈청IL-6、IL-8함량.재술후15min、1、2、4、8、12h채용시각모의평분법(VAS) 평고량조환자동통정도;동시관찰환자술후피부소양、악심구토、호흡억제등불량반응발생정황.결과 량조마취시간、수술시간、소성시간차이무통계학의의(P>0.05).P조술중서분태니용량현저소우C조(P<0.05);C조재발제기관도관즉각、발관후5、10min적HR화MAP현저고우P조(P<0.05);C조재술후6、12、24h혈청IL-6、IL-8함량교술전현저승고,여P조비교차이유통계학의의(P<0.05).여C조비교,P조술후각시간점VAS평분명현강저(P<0.05);량조간적불량반응비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 파서석포응용우흉강경폐협절제술,가감소술중진통약용량,산생량호적술후진통효과,능유효억제술후염성세포인자적산생,무명현불량반응.
