CAJ | 학술논문

目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在危重型肾病综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的临床治疗效果.方法回顾分析解放军第三医院肾脏内科近2年收治的24例危重型HFRS患者在治疗原发病的基础上,均给予CBP治疗,采用连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)或连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF),持续治疗时间不少于24 h.比较患者治疗前后血白细胞(WBC)、血小板(PLT),动脉血气分析、二氧化碳结合力(CO2CP),C反应蛋白(CRP),血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、部分活化凝血活酶时间(APTT)的变化.结果 24例危重型HFRS患者经CBP治疗后12～48 h的PLT、动脉血气pH值、CO2CP显著提高(P＜0.05),WBC、CRP、BUN、SCr、ALT、AST、部分活化凝血活酶时间降低(P＜0.01).结论对于危重型HFRS患者给予早期积极CBP干预治疗可稳定血流动力学、迅速改善内皮细胞功能紊乱的全身炎症状态,为补液、营养支持及后续的药物治疗创造条件,能获得满意疗效.
목적 탐토련속성혈액정화(continuous blood purification,CBP)재위중형신병종합정출혈열(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)적림상치료효과.방법 회고분석해방군제삼의원신장내과근2년수치적24례위중형HFRS환자재치료원발병적기출상,균급여CBP치료,채용련속성정맥-정맥혈액려과(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)혹련속성정맥-정맥혈액투석려과(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF),지속치료시간불소우24 h.비교환자치료전후혈백세포(WBC)、혈소판(PLT),동맥혈기분석、이양화탄결합력(CO2CP),C반응단백(CRP),혈뇨소담(BUN)、혈기항(SCr)、혈청병안산안기전안매(ALT)、천동안산안기전안매(AST)、부분활화응혈활매시간(APTT)적변화.결과 24례위중형HFRS환자경CBP치료후12～48 h적PLT、동맥혈기pH치、CO2CP현저제고(P＜0.05),WBC、CRP、BUN、SCr、ALT、AST、부분활화응혈활매시간강저(P＜0.01).결론 대우위중형HFRS환자급여조기적겁CBP간예치료가은정혈류동역학、신속개선내피세포공능문란적전신염증상태,위보액、영양지지급후속적약물치료창조조건,능획득만의료효.