CAJ | 학술논문

目的评价双重血浆滤过(double filtration plasmapheresis,DFPP)对合并狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的重型系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗效果.方法 36例合并LN的重型SLE患者,根据治疗方法分为药物治疗组(对照组)和药物治疗+DFPP组(DFPP组),每组18例.观察治疗前后肾功能相关指标、免疫学指标以及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)的变化情况.结果对照组和DFPP组治疗后24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、血清胱抑素C均显著下降(P＜0.05),组间比较,DFPP组以上各项指标下降更明显(P＜0.05).对照组和DFPP治疗组血白蛋白水平治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后ANA阳性率、抗ds-DNA阳性率、IgG、IgA、IgM、ESR下降(P＜0.05),补体C3、C4升高(P＜0.05),DFPP治疗组治疗后ANA阳性率、抗ds-DNA阳性率、IgG、IgA、IgM、ESR下降(P＜0.05),而补体C3、C4无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,DFPP组ANA和抗ds-DNA转阴率更高,IgG下降更明显(P＜0.05).对照组与DFPP组治疗前后SLEDAI明显下降(P＜0.05),组间比较,DFPP组下降更显著(P＜0.05).DFPP组疗效优于对照组(P＜0.05).结论对于合并LN的重型SLE患者,在常规药物治疗的基础上,采用DFPP可显著缓解病情.
목적 평개쌍중혈장려과(double filtration plasmapheresis,DFPP)대합병랑창신염(lupus nephritis,LN)적중형계통성홍반랑창(systemic lupus erythematosus,SLE)적치료효과.방법 36례합병LN적중형SLE환자,근거치료방법분위약물치료조(대조조)화약물치료+DFPP조(DFPP조),매조18례.관찰치료전후신공능상관지표、면역학지표이급계통성홍반랑창질병활동지수(SLEDAI)적변화정황.결과 대조조화DFPP조치료후24 h뇨단백정량、BUN、SCr、혈청광억소C균현저하강(P＜0.05),조간비교,DFPP조이상각항지표하강경명현(P＜0.05).대조조화DFPP치료조혈백단백수평치료전후차이무통계학의의(P＞0.05).대조조치료후ANA양성솔、항ds-DNA양성솔、IgG、IgA、IgM、ESR하강(P＜0.05),보체C3、C4승고(P＜0.05),DFPP치료조치료후ANA양성솔、항ds-DNA양성솔、IgG、IgA、IgM、ESR하강(P＜0.05),이보체C3、C4무통계학차이(P＞0.05).여대조조상비,DFPP조ANA화항ds-DNA전음솔경고,IgG하강경명현(P＜0.05).대조조여DFPP조치료전후SLEDAI명현하강(P＜0.05),조간비교,DFPP조하강경현저(P＜0.05).DFPP조료효우우대조조(P＜0.05).결론 대우합병LN적중형SLE환자,재상규약물치료적기출상,채용DFPP가현저완해병정.