CAJ | 학술논문

目的探讨俯卧位螺旋CT三维重建影像在微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中的应用价值.方法对43例复杂肾结石患者术前常规进行俯卧位螺旋CT扫描及图像三维重建,确定肾盂肾盏结构、结石位置、血管走行、穿刺路径等,在X线引导下行mPCNL.结果 41例患者行mPCNL单通道手术34例,双通道手术7例;经肾上盏建立通道1例,经中盏36例,下盏4例;一期PCNL37例,二期取石4例,手术结石总取净率为97.6%.2例因重建后穿刺通道难以建立,行开放手术.无术中、术后大出血需输血者,无周围脏器损伤等严重并发症.手术时间70～200(125±37)min.结论俯卧位螺旋CT三维重建可术前评估能否行mPCNL,为mPCNL提供更加精确、直接的穿刺路径,减少术中出血,避免周围脏器损伤,提高结石清除率.
목적 탐토부와위라선CT삼유중건영상재미창경피신경취석술(mPCNL)중적응용개치.방법 대43례복잡신결석환자술전상규진행부와위라선CT소묘급도상삼유중건,학정신우신잔결구、결석위치、혈관주행、천자로경등,재X선인도하행mPCNL.결과 41례환자행mPCNL단통도수술34례,쌍통도수술7례;경신상잔건립통도1례,경중잔36례,하잔4례;일기PCNL37례,이기취석4례,수술결석총취정솔위97.6%.2례인중건후천자통도난이건립,행개방수술.무술중、술후대출혈수수혈자,무주위장기손상등엄중병발증.수술시간70～200(125±37)min.결론 부와위라선CT삼유중건가술전평고능부행mPCNL,위mPCNL제공경가정학、직접적천자로경,감소술중출혈,피면주위장기손상,제고결석청제솔.