CAJ | 학술논문

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学效应及用药安全性.方法 38例入选的重症瓣膜病患者随机化分为rhBNP组(n=21)和对照组(n=17).各组术前均经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管进行血流动力学指标监测[肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心排指数(CI)].术后监护室治疗方案:对照组予以常规强心扩血管药物治疗,rhBNP组给予rhBNP及强心药物治疗同时不再给予扩血管治疗.rhBNP给药方式:首先以1.5 μg/kg负荷剂量冲击,再以0.0075 μg/(kg·min)持续静脉滴注24 h.以rhBNP组静脉给药前及给药后0.5、1、3、6、12、24 h为时间节点,测定各组血流动力学指标.记录用药过程中所有不良事件,以评价药物安全性.结果 rhBNP组较对照组PCWP在给药后0.5、1、3、6 h时间节点有显著下降(P＜0.05),mPAP在给药后各时间节点均有显著下降(P＜0.05),而CI在给药后1、3、6 h时间节点显著上升(P＜0.05).在药物不良事件方面,两组差异无统计学意义.结论 rhBNP能明显改善重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学效应,进而改善心脏功能,且用药安全性良好.
목적 탐토중조인뇌리납태(rhBNP)대중증심장판막병환자술후혈류동역학효응급용약안전성.방법 38례입선적중증판막병환자수궤화분위rhBNP조(n=21)화대조조(n=17).각조술전균경우측경내정맥치입Swan-Ganz도관진행혈류동역학지표감측[폐모세혈관설압(PCWP)、평균폐동맥압(mPAP)、심배지수(CI)].술후감호실치료방안:대조조여이상규강심확혈관약물치료,rhBNP조급여rhBNP급강심약물치료동시불재급여확혈관치료.rhBNP급약방식:수선이1.5 μg/kg부하제량충격,재이0.0075 μg/(kg·min)지속정맥적주24 h.이rhBNP조정맥급약전급급약후0.5、1、3、6、12、24 h위시간절점,측정각조혈류동역학지표.기록용약과정중소유불량사건,이평개약물안전성.결과 rhBNP조교대조조PCWP재급약후0.5、1、3、6 h시간절점유현저하강(P＜0.05),mPAP재급약후각시간절점균유현저하강(P＜0.05),이CI재급약후1、3、6 h시간절점현저상승(P＜0.05).재약물불량사건방면,량조차이무통계학의의.결론 rhBNP능명현개선중증심장판막병환자술후혈류동역학효응,진이개선심장공능,차용약안전성량호.