CAJ | 학술논문

目的评价扩散加权成像(DWI)、动态增强MR成像(DCE MRI)及两者联合应用对乳腺微小肿块的诊断价值.方法 41例42个乳腺微小肿块(最大径≤2 cm)的患者行常规MRI平扫、DWI和动态增强扫描,所有病例均经病理证实.DWI序列b值取500 s/mm2,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值.DCE MRI序列绘制时间-信号强度曲线(TIC).分析良恶性微小肿块的DWI和TIC特点,比较DWI和DCE MRI单独应用和联合应用诊断的敏感性和符合率.结果 DWI上28例28个恶性微小肿块ADC图上呈低信号,平均ADC值为(1.033±0.132)×10-3mm2/s;13例14个良性微小肿块ADC图上呈稍低信号,平均ADC值为(1.463±0.165)×10-3mm2/s;良恶性2组病灶的ADC值差异有统计学意义(P<0.01).DCE MRI中28个恶性微小肿块19个病灶呈Ⅲ型曲线,6个呈Ⅱ型曲线,3个呈Ⅰ型曲线;14个良性微小肿块10个病灶呈Ⅰ型曲线,2个呈Ⅱ型曲线,2个呈Ⅲ型曲线;良恶性病灶TIC曲线类型分布的差异有统计学意义(P<0.01).DWI正确诊断24个恶性微小肿块及11个良性小病灶,其对乳腺良恶性微小肿块诊断的敏感性为85.7%(24/28)、特异性为78.6%(11/14),符合率为83.3%(35/42).DCE MRI正确诊断25个恶性微小肿块及10个良性小病灶,其诊断乳腺良恶性微小肿块的敏感性为89.3%(25/28)、特异性为71.4%(10/14),符合率为83.3%(35/42).二者联合应用诊断的敏感性为96.4%(27/28),符合率为92.9%(39/42).结论 DWI与DCE MRI对乳腺良恶性微小肿块均具有特征性影像学表现,诊断结果有很好的一致性,二者联合应用可以提高乳腺微小肿块诊断准确率,对小乳腺癌的早期诊断具有重要意义.
목적 평개확산가권성상(DWI)、동태증강MR성상(DCE MRI)급량자연합응용대유선미소종괴적진단개치.방법 41례42개유선미소종괴(최대경≤2 cm)적환자행상규MRI평소、DWI화동태증강소묘,소유병례균경병리증실.DWI서렬b치취500 s/mm2,측량병조적표관확산계수(ADC)치.DCE MRI서렬회제시간-신호강도곡선(TIC).분석량악성미소종괴적DWI화TIC특점,비교DWI화DCE MRI단독응용화연합응용진단적민감성화부합솔.결과 DWI상28례28개악성미소종괴ADC도상정저신호,평균ADC치위(1.033±0.132)×10-3mm2/s;13례14개량성미소종괴ADC도상정초저신호,평균ADC치위(1.463±0.165)×10-3mm2/s;량악성2조병조적ADC치차이유통계학의의(P<0.01).DCE MRI중28개악성미소종괴19개병조정Ⅲ형곡선,6개정Ⅱ형곡선,3개정Ⅰ형곡선;14개량성미소종괴10개병조정Ⅰ형곡선,2개정Ⅱ형곡선,2개정Ⅲ형곡선;량악성병조TIC곡선류형분포적차이유통계학의의(P<0.01).DWI정학진단24개악성미소종괴급11개량성소병조,기대유선량악성미소종괴진단적민감성위85.7%(24/28)、특이성위78.6%(11/14),부합솔위83.3%(35/42).DCE MRI정학진단25개악성미소종괴급10개량성소병조,기진단유선량악성미소종괴적민감성위89.3%(25/28)、특이성위71.4%(10/14),부합솔위83.3%(35/42).이자연합응용진단적민감성위96.4%(27/28),부합솔위92.9%(39/42).결론 DWI여DCE MRI대유선량악성미소종괴균구유특정성영상학표현,진단결과유흔호적일치성,이자연합응용가이제고유선미소종괴진단준학솔,대소유선암적조기진단구유중요의의.