CAJ | 학술논문

目的通过回顾分析采用centerpiece后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病,探讨其对于改善神经功能、颈椎曲度、颈椎活动度及轴性症状的临床效果.方法采用centerpiece固定后路单开门椎管扩大形术治疗多节段脊髓型颈椎病29 例,所有患者病史均半年以上,经保守治疗无效且呈进行性加重.术前、术后常规行颈椎X线、CT及MRI检查,术前侧位X线示颈椎生理前曲均存在,记录术前、术后及末次随访的颈椎生理曲度、JOA评分、颈椎活动度及轴性症状等指标进行比较分析.结果随访18～36个月,平均26个月.无钛钉松动及钛板移位、无椎板塌陷或再关门现象,门轴侧折断处骨质均融合.颈椎曲度术前(4.11±3.36)°、术后3个月(7.58±2.45)°,颈椎曲度变化差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年(8.22±3.16)°,术后3个月与术后1年差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访(8.31±2.89)°,术后1年与末次随访差异无统计学意义(P＞0.05).JOA评分术前(5.87±1.75)分、术后3个月(13.42±2.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年(13.43±2.49)分,术后3个月与术后1年差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访(14.03±2.67)分,术后1年与末次随访差异无统计学意义(P＞0.05).颈椎活动度术前、术后3个月、术后1年及末次随访差异均无统计学意义(P＞0.05).VAS评分术前(4.83±1.09)分、术后3个月(1.92±0.58)分,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年(1.13±0.39)分,术后3个月与术后1年差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访VAS评分(0.76±0.46)分,术后1年与末次随访差异有统计学意义(P＜0.05).结论颈椎后路单开门椎管扩大成形centerpiece内固定术能有效改善神经功能,恢复和保持颈椎曲度及活动度,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法.
목적 통과회고분석채용centerpiece후로단개문추관확대성형술치료다절단척수형경추병,탐토기대우개선신경공능、경추곡도、경추활동도급축성증상적림상효과.방법 채용centerpiece고정후로단개문추관확대형술치료다절단척수형경추병29 례,소유환자병사균반년이상,경보수치료무효차정진행성가중.술전、술후상규행경추X선、CT급MRI검사,술전측위X선시경추생리전곡균존재,기록술전、술후급말차수방적경추생리곡도、JOA평분、경추활동도급축성증상등지표진행비교분석.결과 수방18～36개월,평균26개월.무태정송동급태판이위、무추판탑함혹재관문현상,문축측절단처골질균융합.경추곡도술전(4.11±3.36)°、술후3개월(7.58±2.45)°,경추곡도변화차이유통계학의의(P＜0.05);술후1년(8.22±3.16)°,술후3개월여술후1년차이무통계학의의(P＞0.05);말차수방(8.31±2.89)°,술후1년여말차수방차이무통계학의의(P＞0.05).JOA평분술전(5.87±1.75)분、술후3개월(13.42±2.33)분,차이유통계학의의(P＜0.05);술후1년(13.43±2.49)분,술후3개월여술후1년차이무통계학의의(P＞0.05);말차수방(14.03±2.67)분,술후1년여말차수방차이무통계학의의(P＞0.05).경추활동도술전、술후3개월、술후1년급말차수방차이균무통계학의의(P＞0.05).VAS평분술전(4.83±1.09)분、술후3개월(1.92±0.58)분,차이유통계학의의(P＜0.05);술후1년(1.13±0.39)분,술후3개월여술후1년차이유통계학의의(P＜0.05);말차수방VAS평분(0.76±0.46)분,술후1년여말차수방차이유통계학의의(P＜0.05).결론 경추후로단개문추관확대성형centerpiece내고정술능유효개선신경공능,회복화보지경추곡도급활동도,시치료다절단척수형경추병적유효방법.