实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2013年
8期
693-697
,共5页
孙先泽%赵正琦%顾振芳%李平%宫瑞%王立民%于金河
孫先澤%趙正琦%顧振芳%李平%宮瑞%王立民%于金河
손선택%조정기%고진방%리평%궁서%왕립민%우금하
胸腰椎%爆裂性骨折%植骨术%短节段%内固定
胸腰椎%爆裂性骨摺%植骨術%短節段%內固定
흉요추%폭렬성골절%식골술%단절단%내고정
目的 探讨对伴脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的胸腰段骨折行后路经椎弓根椎体部分切除减压椎间植骨融合结合椎弓根系统内固定术的临床疗效.方法 选取120 例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分2组,每组60 例:A组为后路治疗组,B组为前路治疗组.手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片.了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等.按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能.比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异,神经功能恢复情况.比较各组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角的差异及手术时间、出血量的差异、神经功能恢复情况的差异.结果 前路治疗组与后路治疗组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角及神经功能恢复情况无明显差异(P＞0.05),但手术时间、出血量有明显差异(P＜0.05),B组相对于A组手术时间短、出血量少.术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况.结论 后路经椎弓根椎体部分切除减压单间隙融合双节段固定是治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.
目的 探討對伴脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)的胸腰段骨摺行後路經椎弓根椎體部分切除減壓椎間植骨融閤結閤椎弓根繫統內固定術的臨床療效.方法 選取120 例Denis B型胸腰椎爆裂性骨摺患者,隨機分2組,每組60 例:A組為後路治療組,B組為前路治療組.手術前後及隨訪階段均以骨摺椎體為中心攝正、側位X線片.瞭解術後及隨訪期間骨摺複位丟失情況,有無內固定摺斷,椎弓根釘鬆動、拔齣,椎弓根釘或內固定圓棒摺斷等.按美國脊髓損傷協會標準評價神經功能.比較術後1週、術後12箇月椎體成角、上下終闆成角有無差異,神經功能恢複情況.比較各組患者治療前後椎體成角、上下終闆成角的差異及手術時間、齣血量的差異、神經功能恢複情況的差異.結果 前路治療組與後路治療組患者治療前後椎體成角、上下終闆成角及神經功能恢複情況無明顯差異(P＞0.05),但手術時間、齣血量有明顯差異(P＜0.05),B組相對于A組手術時間短、齣血量少.術後隨訪期間無內固定鬆動、斷裂等併髮癥髮生,植骨融閤良好,無植骨不融閤、骨吸收、椎體塌陷等情況.結論 後路經椎弓根椎體部分切除減壓單間隙融閤雙節段固定是治療Denis B型胸腰椎爆裂性骨摺的有效方法.
목적 탐토대반척수손상(spinal cord injury,SCI)적흉요단골절행후로경추궁근추체부분절제감압추간식골융합결합추궁근계통내고정술적림상료효.방법 선취120 례Denis B형흉요추폭렬성골절환자,수궤분2조,매조60 례:A조위후로치료조,B조위전로치료조.수술전후급수방계단균이골절추체위중심섭정、측위X선편.료해술후급수방기간골절복위주실정황,유무내고정절단,추궁근정송동、발출,추궁근정혹내고정원봉절단등.안미국척수손상협회표준평개신경공능.비교술후1주、술후12개월추체성각、상하종판성각유무차이,신경공능회복정황.비교각조환자치료전후추체성각、상하종판성각적차이급수술시간、출혈량적차이、신경공능회복정황적차이.결과 전로치료조여후로치료조환자치료전후추체성각、상하종판성각급신경공능회복정황무명현차이(P＞0.05),단수술시간、출혈량유명현차이(P＜0.05),B조상대우A조수술시간단、출혈량소.술후수방기간무내고정송동、단렬등병발증발생,식골융합량호,무식골불융합、골흡수、추체탑함등정황.결론 후로경추궁근추체부분절제감압단간극융합쌍절단고정시치료Denis B형흉요추폭렬성골절적유효방법.
