检验医学
檢驗醫學
검험의학
LABORATORY MEDICINE
2013年
8期
685-689
,共5页
杨立顺%袁海生%沈兴娅%康建华%王艾云
楊立順%袁海生%瀋興婭%康建華%王艾雲
양립순%원해생%침흥아%강건화%왕애운
骨保护素%核因子-kβ受体活化因子配体%骨源性碱性磷酸酶%抗酒石酸酸性磷酸酶%雌二醇%同型半胱氨酸%骨代谢%绝经后骨质疏松症
骨保護素%覈因子-kβ受體活化因子配體%骨源性堿性燐痠酶%抗酒石痠痠性燐痠酶%雌二醇%同型半胱氨痠%骨代謝%絕經後骨質疏鬆癥
골보호소%핵인자-kβ수체활화인자배체%골원성감성린산매%항주석산산성린산매%자이순%동형반광안산%골대사%절경후골질소송증
目的 观察调控破骨细胞活性的主要因子和骨吸收及骨形成标志物在绝经后骨质疏松症(PMOP)患者体内水平的变化,为临床早期防治骨质疏松提供依据.方法 测定38例PMOP患者、50例骨量减低患者及94名绝经后骨量正常者(正常对照组)血清骨保护素(OPG)、核因子-kβ受体活化因子配体(RANKL)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、雌二醇(E2)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.剔除年龄、E2因素后对部分指标进行偏相关分析;对所有指标进行独立危险因素分析及二分类Logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断准确度.结果 PMOP组、骨量减低组与正常对照组之间E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP水平差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001);PMOP组BAP水平明显高于骨量减低组及正常对照组(P<0.001),E2水平则明显低于骨量减低组(P<0.001)及正常对照组(P<0.05).正常对照组与骨量减低组之间E2、BAP水平无明显差异(P＞0.05).控制年龄因素后,E2与TRACP-5b、BAP呈负相关[r值分别为-0.198(P=0.007)、-0.157(P=0.035)];控制年龄、E2因素后,Hcy与RANKL、TRACP-5b、BAP呈正相关(r值分别为0.368(P<0.001)、0.193(P=0.009)、0.224(P=0.002)],与OPG呈负相关(r值＝-0.330,P<0.001).OPG与TRACP-5b呈负相关(r=-0.458,P=0.008),RANKL与BAP呈正相关(r=0.228,P=0.044).E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP诊断骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.819、0.686、0.803、0.776、0.731和0.719.骨质疏松影响因素的Logistic回归分析表明,独立于年龄,E2、OPG、TRACP-5b、Hcy对骨质疏松有显著影响,优势比(OR)分别为0.901、0.046、4.165、9.112.结论 TRACP-5b、Hcy和BAP对骨质疏松症的诊断准确度较好,可以作为临床早期防治PMOP的依据.
目的 觀察調控破骨細胞活性的主要因子和骨吸收及骨形成標誌物在絕經後骨質疏鬆癥(PMOP)患者體內水平的變化,為臨床早期防治骨質疏鬆提供依據.方法 測定38例PMOP患者、50例骨量減低患者及94名絕經後骨量正常者(正常對照組)血清骨保護素(OPG)、覈因子-kβ受體活化因子配體(RANKL)、骨源性堿性燐痠酶(BAP)、血清抗酒石痠痠性燐痠酶(TRACP)-5b、雌二醇(E2)、血漿同型半胱氨痠(Hcy)水平.剔除年齡、E2因素後對部分指標進行偏相關分析;對所有指標進行獨立危險因素分析及二分類Logistic迴歸分析;採用受試者工作特徵(ROC)麯線評價診斷準確度.結果 PMOP組、骨量減低組與正常對照組之間E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP水平差異有統計學意義(P<0.05、P<0.01、P<0.001);PMOP組BAP水平明顯高于骨量減低組及正常對照組(P<0.001),E2水平則明顯低于骨量減低組(P<0.001)及正常對照組(P<0.05).正常對照組與骨量減低組之間E2、BAP水平無明顯差異(P＞0.05).控製年齡因素後,E2與TRACP-5b、BAP呈負相關[r值分彆為-0.198(P=0.007)、-0.157(P=0.035)];控製年齡、E2因素後,Hcy與RANKL、TRACP-5b、BAP呈正相關(r值分彆為0.368(P<0.001)、0.193(P=0.009)、0.224(P=0.002)],與OPG呈負相關(r值＝-0.330,P<0.001).OPG與TRACP-5b呈負相關(r=-0.458,P=0.008),RANKL與BAP呈正相關(r=0.228,P=0.044).E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP診斷骨質疏鬆的ROC麯線下麵積分彆為0.819、0.686、0.803、0.776、0.731和0.719.骨質疏鬆影響因素的Logistic迴歸分析錶明,獨立于年齡,E2、OPG、TRACP-5b、Hcy對骨質疏鬆有顯著影響,優勢比(OR)分彆為0.901、0.046、4.165、9.112.結論 TRACP-5b、Hcy和BAP對骨質疏鬆癥的診斷準確度較好,可以作為臨床早期防治PMOP的依據.
목적 관찰조공파골세포활성적주요인자화골흡수급골형성표지물재절경후골질소송증(PMOP)환자체내수평적변화,위림상조기방치골질소송제공의거.방법 측정38례PMOP환자、50례골량감저환자급94명절경후골량정상자(정상대조조)혈청골보호소(OPG)、핵인자-kβ수체활화인자배체(RANKL)、골원성감성린산매(BAP)、혈청항주석산산성린산매(TRACP)-5b、자이순(E2)、혈장동형반광안산(Hcy)수평.척제년령、E2인소후대부분지표진행편상관분석;대소유지표진행독립위험인소분석급이분류Logistic회귀분석;채용수시자공작특정(ROC)곡선평개진단준학도.결과 PMOP조、골량감저조여정상대조조지간E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP수평차이유통계학의의(P<0.05、P<0.01、P<0.001);PMOP조BAP수평명현고우골량감저조급정상대조조(P<0.001),E2수평칙명현저우골량감저조(P<0.001)급정상대조조(P<0.05).정상대조조여골량감저조지간E2、BAP수평무명현차이(P＞0.05).공제년령인소후,E2여TRACP-5b、BAP정부상관[r치분별위-0.198(P=0.007)、-0.157(P=0.035)];공제년령、E2인소후,Hcy여RANKL、TRACP-5b、BAP정정상관(r치분별위0.368(P<0.001)、0.193(P=0.009)、0.224(P=0.002)],여OPG정부상관(r치＝-0.330,P<0.001).OPG여TRACP-5b정부상관(r=-0.458,P=0.008),RANKL여BAP정정상관(r=0.228,P=0.044).E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP진단골질소송적ROC곡선하면적분별위0.819、0.686、0.803、0.776、0.731화0.719.골질소송영향인소적Logistic회귀분석표명,독립우년령,E2、OPG、TRACP-5b、Hcy대골질소송유현저영향,우세비(OR)분별위0.901、0.046、4.165、9.112.결론 TRACP-5b、Hcy화BAP대골질소송증적진단준학도교호,가이작위림상조기방치PMOP적의거.
