疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2013年
9期
667-669
,共3页
甄志刚%高志红%张生%汪立燕%王晋朝%黄一宁
甄誌剛%高誌紅%張生%汪立燕%王晉朝%黃一寧
견지강%고지홍%장생%왕립연%왕진조%황일저
脑出血%自发性%意识清醒%预后
腦齣血%自髮性%意識清醒%預後
뇌출혈%자발성%의식청성%예후
目的 探讨入院时意识清醒的自发性脑出血(SICH)患者近期(28 d)预后及影响预后的相关因素.方法 以神经内科收治的225例发病6 h内入院且适宜内科保守治疗的SICH患者为研究对象,根据入院时GCS评分将患者分为清醒组(GCS≥9分)和昏迷组(GCS≤8分).记录性别、年龄、NIHSS评分等临床特征.以28 d时预后良好、残疾、死亡、死亡/残疾复合结局为判断指标,比较2组患者的临床特征、预后的异同,并对清醒组患者不同预后进行对比分析,探讨影响清醒脑出血患者预后的相关因素.结果 经多因素Logistic回归分析显示,入院时高血糖(OR=1.347,95% CI 1.106~1.639,P=0.003)、高NIHSS评分(OR=1.097,95% CI 1.001~1.205,P=0.049)为28 d死亡的独立危险因素;而入院高NIHSS评分(OR=1.191,95% CI 1.111~1.275,P=0.000)、有并发症(OR=2.793,95% CI 1.054~7.401,P=0.039)为28 d时死亡/残疾复合结局的独立危险因素.结论 入院NIHSS评分为清醒脑出血患者近期死亡及预后不良的重要预测因素之一;控制入院高血糖、降低并发症是减少28 d死亡、残疾的重要环节.
目的 探討入院時意識清醒的自髮性腦齣血(SICH)患者近期(28 d)預後及影響預後的相關因素.方法 以神經內科收治的225例髮病6 h內入院且適宜內科保守治療的SICH患者為研究對象,根據入院時GCS評分將患者分為清醒組(GCS≥9分)和昏迷組(GCS≤8分).記錄性彆、年齡、NIHSS評分等臨床特徵.以28 d時預後良好、殘疾、死亡、死亡/殘疾複閤結跼為判斷指標,比較2組患者的臨床特徵、預後的異同,併對清醒組患者不同預後進行對比分析,探討影響清醒腦齣血患者預後的相關因素.結果 經多因素Logistic迴歸分析顯示,入院時高血糖(OR=1.347,95% CI 1.106~1.639,P=0.003)、高NIHSS評分(OR=1.097,95% CI 1.001~1.205,P=0.049)為28 d死亡的獨立危險因素;而入院高NIHSS評分(OR=1.191,95% CI 1.111~1.275,P=0.000)、有併髮癥(OR=2.793,95% CI 1.054~7.401,P=0.039)為28 d時死亡/殘疾複閤結跼的獨立危險因素.結論 入院NIHSS評分為清醒腦齣血患者近期死亡及預後不良的重要預測因素之一;控製入院高血糖、降低併髮癥是減少28 d死亡、殘疾的重要環節.
목적 탐토입원시의식청성적자발성뇌출혈(SICH)환자근기(28 d)예후급영향예후적상관인소.방법 이신경내과수치적225례발병6 h내입원차괄의내과보수치료적SICH환자위연구대상,근거입원시GCS평분장환자분위청성조(GCS≥9분)화혼미조(GCS≤8분).기록성별、년령、NIHSS평분등림상특정.이28 d시예후량호、잔질、사망、사망/잔질복합결국위판단지표,비교2조환자적림상특정、예후적이동,병대청성조환자불동예후진행대비분석,탐토영향청성뇌출혈환자예후적상관인소.결과 경다인소Logistic회귀분석현시,입원시고혈당(OR=1.347,95% CI 1.106~1.639,P=0.003)、고NIHSS평분(OR=1.097,95% CI 1.001~1.205,P=0.049)위28 d사망적독립위험인소;이입원고NIHSS평분(OR=1.191,95% CI 1.111~1.275,P=0.000)、유병발증(OR=2.793,95% CI 1.054~7.401,P=0.039)위28 d시사망/잔질복합결국적독립위험인소.결론 입원NIHSS평분위청성뇌출혈환자근기사망급예후불량적중요예측인소지일;공제입원고혈당、강저병발증시감소28 d사망、잔질적중요배절.
