CAJ | 학술논문

目的:探讨MSCT多种成像技术对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断价值.方法:搜集19例SISMAD患者的病例资料,其中4例经DSA证实,15例由临床随访证实,所有病例均行MSCT检查及薄层重建、VR、MPR和CTA等后处理.DSA术前完成MSCT平扫及增强扫描,未行DSA者3～6个月内随访复查CT.按Yun分型进行MSCT诊断,探讨各型SISMAD的影像特征,并结合文献分析其临床特点.结果:本组19例SISMAD按Yun分型法进行MSCT诊断,Ⅰ型7例(真假腔均通畅,可见假腔的入口和出口);Ⅱ型12例(真腔通畅,假腔无血流),其中Ⅱa 型4例(假腔无出口),Ⅱb型8例(假腔内血栓形成,伴真腔狭窄);Ⅲ型0例(夹层并肠系膜上动脉闭塞).MSCT的薄层、MPR、CTA及探针分析清晰地显示了SISMAD的内膜破裂及夹层内血栓情况;同时显示大动脉粥样硬化11例,内脏动脉瘤2例,髂总动脉瘤样扩张3例.SISMAD临床上好发于中老年男性,以不明原因的突发性腹痛为起病特点;动脉硬化及高血压是SISMAD发病的危险因素.结论:MSCT可准确诊断SISMAD并对其分型、发现内脏动脉或大动脉的相关病变,对其稳定性的评估有助于指导临床治疗.
목적:탐토MSCT다충성상기술대자발성고립성장계막상동맥협층(SISMAD)적진단개치.방법:수집19례SISMAD환자적병례자료,기중4례경DSA증실,15례유림상수방증실,소유병례균행MSCT검사급박층중건、VR、MPR화CTA등후처리.DSA술전완성MSCT평소급증강소묘,미행DSA자3～6개월내수방복사CT.안Yun분형진행MSCT진단,탐토각형SISMAD적영상특정,병결합문헌분석기림상특점.결과:본조19례SISMAD안Yun분형법진행MSCT진단,Ⅰ형7례(진가강균통창,가견가강적입구화출구);Ⅱ형12례(진강통창,가강무혈류),기중Ⅱa 형4례(가강무출구),Ⅱb형8례(가강내혈전형성,반진강협착);Ⅲ형0례(협층병장계막상동맥폐새).MSCT적박층、MPR、CTA급탐침분석청석지현시료SISMAD적내막파렬급협층내혈전정황;동시현시대동맥죽양경화11례,내장동맥류2례,가총동맥류양확장3례.SISMAD림상상호발우중노년남성,이불명원인적돌발성복통위기병특점;동맥경화급고혈압시SISMAD발병적위험인소.결론:MSCT가준학진단SISMAD병대기분형、발현내장동맥혹대동맥적상관병변,대기은정성적평고유조우지도림상치료.