CAJ | 학술논문

目的:探讨伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果.方法:将60例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为2组,对照组进行椎弓根轴形内固定,观察组采用伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位;术后观察并随访2组的近期疗效(伤椎前缘高度、Cobb′s角、椎管占位及椎间盘退变)和远期疗效(矫正丢失情况、脊髓损伤恢复、腰部疼痛情况、侧块和螺钉断裂情况).结果:观察组手术效果优良率明显高于对照组(P<0.01),术后2组伤椎前缘高度、Cobb′s角和椎管占位均获得矫正(P<0.01),但术后观察组的前缘高度大于对照组(P<0.01),椎管占位小于对照组(P<0.01);观察组术后伤椎椎间盘上下间隙的退变情况优于对照组(P<0.01);观察组的伤椎前缘和Cobb′s角的矫正丢失均低于对照组(P<0.01);观察组治疗后脊髓损伤恢复优于对照组(P<0.05),腰痛程度轻于对照组(P<0.05);对照组有2例发生侧块和螺钉断裂,4例螺帽松动,而观察组未发生断钉、断棒情况,仅1例发生椎弓根钉松动.结论:伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果较好,可在胸腰椎爆裂性骨折的治疗中推广.
목적:탐토상추추궁근정내고정연합후로단절단정봉계통복위치료흉요추폭렬성골절적근원기효과.방법:장60례흉요추폭렬성골절환자수궤분위2조,대조조진행추궁근축형내고정,관찰조채용상추추궁근정내고정연합후로단절단정봉계통복위;술후관찰병수방2조적근기료효(상추전연고도、Cobb′s각、추관점위급추간반퇴변)화원기료효(교정주실정황、척수손상회복、요부동통정황、측괴화라정단렬정황).결과:관찰조수술효과우량솔명현고우대조조(P<0.01),술후2조상추전연고도、Cobb′s각화추관점위균획득교정(P<0.01),단술후관찰조적전연고도대우대조조(P<0.01),추관점위소우대조조(P<0.01);관찰조술후상추추간반상하간극적퇴변정황우우대조조(P<0.01);관찰조적상추전연화Cobb′s각적교정주실균저우대조조(P<0.01);관찰조치료후척수손상회복우우대조조(P<0.05),요통정도경우대조조(P<0.05);대조조유2례발생측괴화라정단렬,4례라모송동,이관찰조미발생단정、단봉정황,부1례발생추궁근정송동.결론:상추추궁근정내고정연합후로단절단정봉계통복위치료흉요추폭렬성골절적근원기효과교호,가재흉요추폭렬성골절적치료중추엄.