CAJ | 학술논문

目的探讨动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血并发的神经源性肺水肿(NPE)的可能机制.方法选择2010年3月至2012年3月收治的108例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)患者,随机选择90例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法(ELISA)分别对两组进行血浆总儿茶酚胺(CA)浓度测定,分析其与神经源性肺水肿发生的相关性;比较不同年龄、性别、病情严重程度、动脉瘤在Willis动脉环的位置NPE的发生率和上述因素对血浆儿茶酚胺含量的影响.结果 ① SAH组NPE发生率13.89 %,与对照组比较,SAH组血清儿茶酚胺含量显著升高(t=7.314,P＜0.01);在Hunt和Hess分级Ⅲ～Ⅴ级亚组及Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级亚组NPE的发生率高(P＜0.05);两组血浆总CA含量分别为:127.26±37.10 μg/L和124.08±37.82 μg/L.② NPE亚组患者血浆CA含量明显高于非NPE亚组(P＜0.01);在并发NPE患者中,后循环亚组NPE的发生率显著高于前循环亚组(P＜0.05),且后循环动脉瘤组较前循环动脉瘤组所测得CA含量高(P＜0.05).结论动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者被上调的血浆CA水平诱导了NPE的发生;其病情的严重程度和动脉瘤在大脑Willis动脉环的位置可能是影响SAH后血浆CA水平和并发NPE的主要因素.
목적 탐토동맥류파렬주망막하강출혈병발적신경원성폐수종(NPE)적가능궤제.방법 선택2010년3월지2012년3월수치적108례동맥류파렬주망막하강출혈(SAH)환자,수궤선택90례건강체검자작위대조조,채용매련면역분석법(ELISA)분별대량조진행혈장총인다분알(CA)농도측정,분석기여신경원성폐수종발생적상관성;비교불동년령、성별、병정엄중정도、동맥류재Willis동맥배적위치NPE적발생솔화상술인소대혈장인다분알함량적영향.결과 ① SAH조NPE발생솔13.89 %,여대조조비교,SAH조혈청인다분알함량현저승고(t=7.314,P＜0.01);재Hunt화Hess분급Ⅲ～Ⅴ급아조급Fisher분급Ⅲ～Ⅳ급아조NPE적발생솔고(P＜0.05);량조혈장총CA함량분별위:127.26±37.10 μg/L화124.08±37.82 μg/L.② NPE아조환자혈장CA함량명현고우비NPE아조(P＜0.01);재병발NPE환자중,후순배아조NPE적발생솔현저고우전순배아조(P＜0.05),차후순배동맥류조교전순배동맥류조소측득CA함량고(P＜0.05).결론 동맥류파렬주망막하강출혈환자피상조적혈장CA수평유도료NPE적발생;기병정적엄중정도화동맥류재대뇌Willis동맥배적위치가능시영향SAH후혈장CA수평화병발NPE적주요인소.