广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
15期
2385-2386
,共2页
张振%王武军%王振康%邹小明
張振%王武軍%王振康%鄒小明
장진%왕무군%왕진강%추소명
冠状静脉窦无顶综合征%永存左上腔静脉%诊断%外科治疗
冠狀靜脈竇無頂綜閤徵%永存左上腔靜脈%診斷%外科治療
관상정맥두무정종합정%영존좌상강정맥%진단%외과치료
目的 探讨冠状静脉窦无顶综合征(UCSS)的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析14例UCSS患者的临床特点及诊疗方法,所有患者均经手术探查确诊,除处理合并畸形外,对6例直接引流至左房的PLSVC分别采取直接结扎法(2例)、左房内隧道法(3例)、心外管道引流至右心耳法(1例)进行矫治.结果 术中体外循环时间45～139 min,平均(78.4±36.7)min;主动脉阻断35～105 min,平均(53.8±29.1)min;术后呼吸机辅助时间3~17 h,平均(5.1±6.1)h;住院7~12 d,平均(9.5±2.7)d.所有患者无手术死亡,术后出现神经系统并发症1例,上腔静脉回流梗阻1例,二次开胸止血1例,均采取相应治疗后好转.术后随访6个月至8年,无晚期并发症及死亡.结论 UCSS临床上较少见,目前尚无特异性诊断手段,术前如发现合并PLSVC或CS开口扩大者应警惕合并UCSS的可能,术中发现无正常CS开口或CS异常回血需仔细探查.根据PLSVC回流方式及是否存着足够侧支循环决定矫治方法,关键在于保证PLSVC回流途径通畅以及无肺静脉至二尖瓣口间梗阻,术后近、远期疗效满意.
目的 探討冠狀靜脈竇無頂綜閤徵(UCSS)的臨床特點及診療方法.方法 迴顧性分析14例UCSS患者的臨床特點及診療方法,所有患者均經手術探查確診,除處理閤併畸形外,對6例直接引流至左房的PLSVC分彆採取直接結扎法(2例)、左房內隧道法(3例)、心外管道引流至右心耳法(1例)進行矯治.結果 術中體外循環時間45～139 min,平均(78.4±36.7)min;主動脈阻斷35～105 min,平均(53.8±29.1)min;術後呼吸機輔助時間3~17 h,平均(5.1±6.1)h;住院7~12 d,平均(9.5±2.7)d.所有患者無手術死亡,術後齣現神經繫統併髮癥1例,上腔靜脈迴流梗阻1例,二次開胸止血1例,均採取相應治療後好轉.術後隨訪6箇月至8年,無晚期併髮癥及死亡.結論 UCSS臨床上較少見,目前尚無特異性診斷手段,術前如髮現閤併PLSVC或CS開口擴大者應警惕閤併UCSS的可能,術中髮現無正常CS開口或CS異常迴血需仔細探查.根據PLSVC迴流方式及是否存著足夠側支循環決定矯治方法,關鍵在于保證PLSVC迴流途徑通暢以及無肺靜脈至二尖瓣口間梗阻,術後近、遠期療效滿意.
목적 탐토관상정맥두무정종합정(UCSS)적림상특점급진료방법.방법 회고성분석14례UCSS환자적림상특점급진료방법,소유환자균경수술탐사학진,제처리합병기형외,대6례직접인류지좌방적PLSVC분별채취직접결찰법(2례)、좌방내수도법(3례)、심외관도인류지우심이법(1례)진행교치.결과 술중체외순배시간45～139 min,평균(78.4±36.7)min;주동맥조단35～105 min,평균(53.8±29.1)min;술후호흡궤보조시간3~17 h,평균(5.1±6.1)h;주원7~12 d,평균(9.5±2.7)d.소유환자무수술사망,술후출현신경계통병발증1례,상강정맥회류경조1례,이차개흉지혈1례,균채취상응치료후호전.술후수방6개월지8년,무만기병발증급사망.결론 UCSS림상상교소견,목전상무특이성진단수단,술전여발현합병PLSVC혹CS개구확대자응경척합병UCSS적가능,술중발현무정상CS개구혹CS이상회혈수자세탐사.근거PLSVC회류방식급시부존착족구측지순배결정교치방법,관건재우보증PLSVC회류도경통창이급무폐정맥지이첨판구간경조,술후근、원기료효만의.
