广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
15期
2368-2370
,共3页
周勇%刘章盛%刘青华%徐绘华%梁俊波%郭奇峰
週勇%劉章盛%劉青華%徐繪華%樑俊波%郭奇峰
주용%류장성%류청화%서회화%량준파%곽기봉
腰椎管狭窄%椎管减压%融合%内固定%邻近节段退变
腰椎管狹窄%椎管減壓%融閤%內固定%鄰近節段退變
요추관협착%추관감압%융합%내고정%린근절단퇴변
目的 评价腰椎后路减压内固定融合术(PLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果,并分析腰椎内固定融合术对邻近节段退变的可能影响因素.方法 对行PLIF的177例DLSS患者的随访资料进行回顾性分析,随访时间24～103个月.采用JOA下腰痛治疗评价标准、ODI功能障碍指数、VAS评价表、Henderson疗效标准观察手术疗效,并通过UCLA及Pearce分级标准分析术后邻近节段退变(ASD)的危险因素.结果 (1)177例患者术前JOA评分(4.1±1.127)分,术后(12.7±1.495)分,术后平均改善指数为( 8.6±0.2)分,平均改善率为(79±1)%;术前ODI指数(54.86±15.87)%,术后(19.36±8.98)%,术后平均改善指数为(35.50±1)%,平均改善率为(64.71±1)%;术前 VAS评分(6.4±0.2)分,术后(2.1±0.2)分,术后平均改善指数为(5.15±0.2)分;Henderson疗效标准:177例患者中优148例(83.61%),良21例(11.86%),可5例(2.82%),差4例(2.26%),优良率达 95.47%.术后较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).(2)术后邻近节段退变ASD的发生与患者年龄、性别无显著相关,与术前是否存在邻近椎间盘退变显著相关,且融合节段越多,其术后ASD退变程度越高.结论 PLIF是治疗DLSS的有效方法,术后ASD的发生与患者年龄、性别无显著关系,与术前邻近椎间盘是否存在退变呈显著相关,即术前邻近椎间盘退变是ASD的可能危险因素.
目的 評價腰椎後路減壓內固定融閤術(PLIF)治療退行性腰椎管狹窄癥(DLSS)的臨床效果,併分析腰椎內固定融閤術對鄰近節段退變的可能影響因素.方法 對行PLIF的177例DLSS患者的隨訪資料進行迴顧性分析,隨訪時間24～103箇月.採用JOA下腰痛治療評價標準、ODI功能障礙指數、VAS評價錶、Henderson療效標準觀察手術療效,併通過UCLA及Pearce分級標準分析術後鄰近節段退變(ASD)的危險因素.結果 (1)177例患者術前JOA評分(4.1±1.127)分,術後(12.7±1.495)分,術後平均改善指數為( 8.6±0.2)分,平均改善率為(79±1)%;術前ODI指數(54.86±15.87)%,術後(19.36±8.98)%,術後平均改善指數為(35.50±1)%,平均改善率為(64.71±1)%;術前 VAS評分(6.4±0.2)分,術後(2.1±0.2)分,術後平均改善指數為(5.15±0.2)分;Henderson療效標準:177例患者中優148例(83.61%),良21例(11.86%),可5例(2.82%),差4例(2.26%),優良率達 95.47%.術後較術前明顯改善,差異有統計學意義(P<0.05).(2)術後鄰近節段退變ASD的髮生與患者年齡、性彆無顯著相關,與術前是否存在鄰近椎間盤退變顯著相關,且融閤節段越多,其術後ASD退變程度越高.結論 PLIF是治療DLSS的有效方法,術後ASD的髮生與患者年齡、性彆無顯著關繫,與術前鄰近椎間盤是否存在退變呈顯著相關,即術前鄰近椎間盤退變是ASD的可能危險因素.
목적 평개요추후로감압내고정융합술(PLIF)치료퇴행성요추관협착증(DLSS)적림상효과,병분석요추내고정융합술대린근절단퇴변적가능영향인소.방법 대행PLIF적177례DLSS환자적수방자료진행회고성분석,수방시간24～103개월.채용JOA하요통치료평개표준、ODI공능장애지수、VAS평개표、Henderson료효표준관찰수술료효,병통과UCLA급Pearce분급표준분석술후린근절단퇴변(ASD)적위험인소.결과 (1)177례환자술전JOA평분(4.1±1.127)분,술후(12.7±1.495)분,술후평균개선지수위( 8.6±0.2)분,평균개선솔위(79±1)%;술전ODI지수(54.86±15.87)%,술후(19.36±8.98)%,술후평균개선지수위(35.50±1)%,평균개선솔위(64.71±1)%;술전 VAS평분(6.4±0.2)분,술후(2.1±0.2)분,술후평균개선지수위(5.15±0.2)분;Henderson료효표준:177례환자중우148례(83.61%),량21례(11.86%),가5례(2.82%),차4례(2.26%),우량솔체 95.47%.술후교술전명현개선,차이유통계학의의(P<0.05).(2)술후린근절단퇴변ASD적발생여환자년령、성별무현저상관,여술전시부존재린근추간반퇴변현저상관,차융합절단월다,기술후ASD퇴변정도월고.결론 PLIF시치료DLSS적유효방법,술후ASD적발생여환자년령、성별무현저관계,여술전린근추간반시부존재퇴변정현저상관,즉술전린근추간반퇴변시ASD적가능위험인소.
