医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2013年
16期
3049-3051
,共3页
张蔚%周冬梅%费建文%唐燕
張蔚%週鼕梅%費建文%唐燕
장위%주동매%비건문%당연
急性肺栓塞%床旁检测技术%诊断
急性肺栓塞%床徬檢測技術%診斷
급성폐전새%상방검측기술%진단
目的 探讨床旁各种监测、检测技术在ICU肺栓塞患者早期诊断中的价值.方法 选择烟台市烟台山医院ICU 2009年1月至2012年11月经CT肺血管造影确诊的肺动脉栓塞(PE)患者36例,其中大面积肺栓塞11例,非大面积25例.回顾性分析上述患者于转入ICU时生命体征(体温、心率、呼吸频率、收缩压),并与其基础值进行比较,同时记录其血气分析(PO2和PCO2)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(TNT)、B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体指标,行中心静脉置管,检测中心静脉压(CVP),并搜集其心电图、床旁彩超、床旁计算机X线摄影片等资料.结果 治疗后肺动脉栓塞患者的心率、呼吸频率高于治疗前,收缩压低于治疗前(P＜0.05);大面积肺栓塞患者CRP、TNT、BNP水平较非大面积肺栓塞组显著升高(P＜0.05),两组患者均有CVP异常升高(P＞0.05);床旁心脏彩超最多见表现为三尖瓣反流,床旁CR片为单侧膈肌升高,心电图表现最多为窦性心动过速.结论 根据患者的生命体征,结合各种床旁监测技术,有利于肺栓塞的早期诊断,而CRP、TNT、BNP有利于病情程度及预后的判断.
目的 探討床徬各種鑑測、檢測技術在ICU肺栓塞患者早期診斷中的價值.方法 選擇煙檯市煙檯山醫院ICU 2009年1月至2012年11月經CT肺血管造影確診的肺動脈栓塞(PE)患者36例,其中大麵積肺栓塞11例,非大麵積25例.迴顧性分析上述患者于轉入ICU時生命體徵(體溫、心率、呼吸頻率、收縮壓),併與其基礎值進行比較,同時記錄其血氣分析(PO2和PCO2)、C反應蛋白(CRP)、肌鈣蛋白T(TNT)、B型尿鈉肽(BNP)、D-二聚體指標,行中心靜脈置管,檢測中心靜脈壓(CVP),併搜集其心電圖、床徬綵超、床徬計算機X線攝影片等資料.結果 治療後肺動脈栓塞患者的心率、呼吸頻率高于治療前,收縮壓低于治療前(P＜0.05);大麵積肺栓塞患者CRP、TNT、BNP水平較非大麵積肺栓塞組顯著升高(P＜0.05),兩組患者均有CVP異常升高(P＞0.05);床徬心髒綵超最多見錶現為三尖瓣反流,床徬CR片為單側膈肌升高,心電圖錶現最多為竇性心動過速.結論 根據患者的生命體徵,結閤各種床徬鑑測技術,有利于肺栓塞的早期診斷,而CRP、TNT、BNP有利于病情程度及預後的判斷.
목적 탐토상방각충감측、검측기술재ICU폐전새환자조기진단중적개치.방법 선택연태시연태산의원ICU 2009년1월지2012년11월경CT폐혈관조영학진적폐동맥전새(PE)환자36례,기중대면적폐전새11례,비대면적25례.회고성분석상술환자우전입ICU시생명체정(체온、심솔、호흡빈솔、수축압),병여기기출치진행비교,동시기록기혈기분석(PO2화PCO2)、C반응단백(CRP)、기개단백T(TNT)、B형뇨납태(BNP)、D-이취체지표,행중심정맥치관,검측중심정맥압(CVP),병수집기심전도、상방채초、상방계산궤X선섭영편등자료.결과 치료후폐동맥전새환자적심솔、호흡빈솔고우치료전,수축압저우치료전(P＜0.05);대면적폐전새환자CRP、TNT、BNP수평교비대면적폐전새조현저승고(P＜0.05),량조환자균유CVP이상승고(P＞0.05);상방심장채초최다견표현위삼첨판반류,상방CR편위단측격기승고,심전도표현최다위두성심동과속.결론 근거환자적생명체정,결합각충상방감측기술,유리우폐전새적조기진단,이CRP、TNT、BNP유리우병정정도급예후적판단.
