CAJ | 학술논문

目的采用绝对定量法对早期弥漫性轴索损伤(DAI)患者进行质子磁共振频谱(1H-MRS)研究,探讨DAI脑代谢物变化与病情及预后的相关性.方法应用1.5 T磁共振机对来汕头大学第二附属医院就诊的45例DAI患者和20例健康志愿者行常规MRI平扫及双侧枕叶皮质区1H-MRS 检查.45例DAI患者根据病情分为轻型组(GCS>8)和重型组(GCS≤8);根据预后情况分为良好组(GOS=5)和不良组(GOS 2 ～4),检测其脑组织中N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)等脑代谢物,并采用 LCModel 软件对代谢物的绝对浓度进行定量分析.结果对照组、轻型组以及重型组枕叶NAA、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异有统计学意义(F=1.02、1.21、0.12,P＜0.05),NAA、NAA/Cr三组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05),重型组与对照组比较Cho/Cr差异有统计学意义(P＜0.05);对照组、预后良好组以及预后不良组枕叶NAA、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异有统计学意义(F=1.12、1.25、0.08,P＜0.05),Cr、Cho比较差异无统计学意义(F=3.48、0.42,P＞0.05),三组间NAA、NAA/Cr两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05),预后不良组与对照组比较Cho/Cr差异有统计学意义(P＜0.05),预后良好组与预后不良组比较Cho/Cr差异也有统计学意义(P＜0.05);NAA浓度、NAA/Cr与昏迷时间及DRS呈负相关,与GCS、GOS呈正相关;Cho/Cr与昏迷时间、DRS呈正相关,与GCS、GOS呈负相关.结论 DAI患者脑代谢物的变化,可作为评估DAI脑组织损伤程度和预后判断的客观指标.
목적 채용절대정량법대조기미만성축색손상(DAI)환자진행질자자공진빈보(1H-MRS)연구,탐토DAI뇌대사물변화여병정급예후적상관성.방법 응용1.5 T자공진궤대래산두대학제이부속의원취진적45례DAI환자화20례건강지원자행상규MRI평소급쌍측침협피질구1H-MRS 검사.45례DAI환자근거병정분위경형조(GCS>8)화중형조(GCS≤8);근거예후정황분위량호조(GOS=5)화불량조(GOS 2 ～4),검측기뇌조직중N-을선천동안산(NAA)、담감(Cho)、기산(Cr)등뇌대사물,병채용 LCModel 연건대대사물적절대농도진행정량분석.결과 대조조、경형조이급중형조침협NAA、NAA/Cr、Cho/Cr비교,차이유통계학의의(F=1.02、1.21、0.12,P＜0.05),NAA、NAA/Cr삼조간량량비교,차이유통계학의의(P＜0.05),중형조여대조조비교Cho/Cr차이유통계학의의(P＜0.05);대조조、예후량호조이급예후불량조침협NAA、NAA/Cr、Cho/Cr비교,차이유통계학의의(F=1.12、1.25、0.08,P＜0.05),Cr、Cho비교차이무통계학의의(F=3.48、0.42,P＞0.05),삼조간NAA、NAA/Cr량량비교,차이유통계학의의(P＜0.05),예후불량조여대조조비교Cho/Cr차이유통계학의의(P＜0.05),예후량호조여예후불량조비교Cho/Cr차이야유통계학의의(P＜0.05);NAA농도、NAA/Cr여혼미시간급DRS정부상관,여GCS、GOS정정상관;Cho/Cr여혼미시간、DRS정정상관,여GCS、GOS정부상관.결론 DAI환자뇌대사물적변화,가작위평고DAI뇌조직손상정도화예후판단적객관지표.