临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2013年
16期
1280-1281,1284
,共3页
徐鲁峰%张心雨%吕福斌%于金贵
徐魯峰%張心雨%呂福斌%于金貴
서로봉%장심우%려복빈%우금귀
重症心脏瓣膜病%瓣膜置换%麻醉%心肌保护
重癥心髒瓣膜病%瓣膜置換%痳醉%心肌保護
중증심장판막병%판막치환%마취%심기보호
目的 分析注射用磷酸肌酸钠(PC)对于置换术的麻醉与心肌保护的效果.方法 选取2010年1月至2012年1月收治的重症心脏瓣膜病患者48例,随机分为观察组、对照组.两组患者均采用芬太尼、咪唑安定加肌松药以及持续泵入丙泊酚麻醉.但剂量及具体注射方法不同,观察组:应用小剂量芬太尼、咪唑安定加肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉.对照组:采用芬太尼、肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉.观察组患者在此基础上予以静脉滴注PC用于心肌保护.比较两组患者血浆肿瘤坏死性因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平及血清心肌肌钙蛋自I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)浓度,综合以上检测指标判断PC药物的治疗疗效.结果 观察组的IL-6水平和IL-8水平在升主动脉开放1 h后以及6 h后均明显高于观察组.两组在诱导时和切皮时血压及心率存在显著性的差异.两组患者在术后各个时段血清cTnI、CK-MB、CK浓度有明显差异.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PC降低重症心脏瓣膜置换患者的血浆TNF-α、IL-8、IL- 6水平的效果明显,从而有效降低手术中炎症的产生,对机体的心、肝、肺、肾等重要脏器具有一定的保护作用.
目的 分析註射用燐痠肌痠鈉(PC)對于置換術的痳醉與心肌保護的效果.方法 選取2010年1月至2012年1月收治的重癥心髒瓣膜病患者48例,隨機分為觀察組、對照組.兩組患者均採用芬太尼、咪唑安定加肌鬆藥以及持續泵入丙泊酚痳醉.但劑量及具體註射方法不同,觀察組:應用小劑量芬太尼、咪唑安定加肌鬆藥靜註,異氟醚間斷吸入痳醉.對照組:採用芬太尼、肌鬆藥靜註,異氟醚間斷吸入痳醉.觀察組患者在此基礎上予以靜脈滴註PC用于心肌保護.比較兩組患者血漿腫瘤壞死性因子(TNF-α)、白細胞介素(IL)-6、IL-8水平及血清心肌肌鈣蛋自I(cTnI)、肌痠激酶同工酶(CK-MB)、肌痠激酶(CK)濃度,綜閤以上檢測指標判斷PC藥物的治療療效.結果 觀察組的IL-6水平和IL-8水平在升主動脈開放1 h後以及6 h後均明顯高于觀察組.兩組在誘導時和切皮時血壓及心率存在顯著性的差異.兩組患者在術後各箇時段血清cTnI、CK-MB、CK濃度有明顯差異.兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05).結論 PC降低重癥心髒瓣膜置換患者的血漿TNF-α、IL-8、IL- 6水平的效果明顯,從而有效降低手術中炎癥的產生,對機體的心、肝、肺、腎等重要髒器具有一定的保護作用.
목적 분석주사용린산기산납(PC)대우치환술적마취여심기보호적효과.방법 선취2010년1월지2012년1월수치적중증심장판막병환자48례,수궤분위관찰조、대조조.량조환자균채용분태니、미서안정가기송약이급지속빙입병박분마취.단제량급구체주사방법불동,관찰조:응용소제량분태니、미서안정가기송약정주,이불미간단흡입마취.대조조:채용분태니、기송약정주,이불미간단흡입마취.관찰조환자재차기출상여이정맥적주PC용우심기보호.비교량조환자혈장종류배사성인자(TNF-α)、백세포개소(IL)-6、IL-8수평급혈청심기기개단자I(cTnI)、기산격매동공매(CK-MB)、기산격매(CK)농도,종합이상검측지표판단PC약물적치료료효.결과 관찰조적IL-6수평화IL-8수평재승주동맥개방1 h후이급6 h후균명현고우관찰조.량조재유도시화절피시혈압급심솔존재현저성적차이.량조환자재술후각개시단혈청cTnI、CK-MB、CK농도유명현차이.량조비교차이구유통계학의의(P<0.05).결론 PC강저중증심장판막치환환자적혈장TNF-α、IL-8、IL- 6수평적효과명현,종이유효강저수술중염증적산생,대궤체적심、간、폐、신등중요장기구유일정적보호작용.