广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
16期
2527-2530
,共4页
多节段脊髓型颈椎病%椎间融合%零切迹颈前路椎间融合器
多節段脊髓型頸椎病%椎間融閤%零切跡頸前路椎間融閤器
다절단척수형경추병%추간융합%령절적경전로추간융합기
目的 探讨零切迹颈前路椎间融合器(ACIFC)结合锁定钢板治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的手术特点和近期临床疗效.方法 采用新型ACIFC行椎间盘切除椎间融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术结合单椎体次全切除减压植骨融合长节段钢板内固定术(ACCF)治疗MCSM患者25例,分析手术特点及术后并发症,对比手术前后JOA评分,融合节段Cobbs角变化和判断术后稳定性、融合率情况.结果 25例患者术后随访12~33个月,平均(22.5±6.5)个月,术后吞咽困难发生率8%.术后1、6个月及末次随访JOA评分较术前不断提高(P<0.01),末次随访JOA评分优良率为84%.术后1周和末次随访与术前相比融合节段Cobbs角度明显改善(P<0.01),术后1周与末次随访比较无明显Cobbs角度丢失(P>0.05),随访过程中未发现融合器、钢板、螺钉移位,末次随访颈椎X线及CT检查判断ACIFC行ACDF融合率为71%,单椎体ACCF融合率为100%.结论 零切迹ACIFC结合锁定钢板治疗MCSM可更多保留椎体结构、骨量及充分减压,同时避免前路长节段钢板的应用,减少手术创伤及术后并发症,并保证手术节段术后稳定性及融合率,近期临床疗效满意.
目的 探討零切跡頸前路椎間融閤器(ACIFC)結閤鎖定鋼闆治療多節段脊髓型頸椎病(MCSM)的手術特點和近期臨床療效.方法 採用新型ACIFC行椎間盤切除椎間融閤(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)術結閤單椎體次全切除減壓植骨融閤長節段鋼闆內固定術(ACCF)治療MCSM患者25例,分析手術特點及術後併髮癥,對比手術前後JOA評分,融閤節段Cobbs角變化和判斷術後穩定性、融閤率情況.結果 25例患者術後隨訪12~33箇月,平均(22.5±6.5)箇月,術後吞嚥睏難髮生率8%.術後1、6箇月及末次隨訪JOA評分較術前不斷提高(P<0.01),末次隨訪JOA評分優良率為84%.術後1週和末次隨訪與術前相比融閤節段Cobbs角度明顯改善(P<0.01),術後1週與末次隨訪比較無明顯Cobbs角度丟失(P>0.05),隨訪過程中未髮現融閤器、鋼闆、螺釘移位,末次隨訪頸椎X線及CT檢查判斷ACIFC行ACDF融閤率為71%,單椎體ACCF融閤率為100%.結論 零切跡ACIFC結閤鎖定鋼闆治療MCSM可更多保留椎體結構、骨量及充分減壓,同時避免前路長節段鋼闆的應用,減少手術創傷及術後併髮癥,併保證手術節段術後穩定性及融閤率,近期臨床療效滿意.
목적 탐토령절적경전로추간융합기(ACIFC)결합쇄정강판치료다절단척수형경추병(MCSM)적수술특점화근기림상료효.방법 채용신형ACIFC행추간반절제추간융합(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)술결합단추체차전절제감압식골융합장절단강판내고정술(ACCF)치료MCSM환자25례,분석수술특점급술후병발증,대비수술전후JOA평분,융합절단Cobbs각변화화판단술후은정성、융합솔정황.결과 25례환자술후수방12~33개월,평균(22.5±6.5)개월,술후탄인곤난발생솔8%.술후1、6개월급말차수방JOA평분교술전불단제고(P<0.01),말차수방JOA평분우량솔위84%.술후1주화말차수방여술전상비융합절단Cobbs각도명현개선(P<0.01),술후1주여말차수방비교무명현Cobbs각도주실(P>0.05),수방과정중미발현융합기、강판、라정이위,말차수방경추X선급CT검사판단ACIFC행ACDF융합솔위71%,단추체ACCF융합솔위100%.결론 령절적ACIFC결합쇄정강판치료MCSM가경다보류추체결구、골량급충분감압,동시피면전로장절단강판적응용,감소수술창상급술후병발증,병보증수술절단술후은정성급융합솔,근기림상료효만의.
