广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
16期
2462-2464
,共3页
外科疾病%麻醉%免疫细胞%阿片肽
外科疾病%痳醉%免疫細胞%阿片肽
외과질병%마취%면역세포%아편태
目的 观测不同外科疾病及手术麻醉对外周免疫细胞及血浆阿片肽的影响变化并探讨其意义.方法 选取年龄<65岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级直肠癌患者与髋关节疾病患者各12例,分别在全身麻醉下行腹腔镜直肠癌切除(GA组)或在腰硬联合麻醉下行人工髋关节置换术(CSEA组).于麻醉开始前、手术开始后1.5 h及手术结束时等时间点测定外周血白细胞(WBC)总数及其分类计数,同时采用ELISA测定血浆中β-内啡肽(EP)、强啡肽(DYN)和脑啡肽(ENK)水平.结果 麻醉开始前GA组WBC总数、淋巴细胞(Lym)和单核细胞(Mon)数量显著低于CSEA组(P<0.05).术中两组的WBC总数降低,尤Lym和Mon显著 (P<0.05,P<0.01).手术结束时两组的WBC总数和中性粒细胞(NE)计数均明显增高,但Lym仍低于基础值水平(P<0.05,P<0.01).3种阿片肽的血浆水平两组比较虽然差异无统计学意义,但CSEA组EP的基础值显示高于GA组的趋势(P=0.052).在术中CSEA组的EP显著降低,GA组则显著增高(P<0.01).CSEA组术中和术毕的DYN和ENK的血浆水平均较基础值显著降低(P<0.05,P<0.01),而GA组无显著改变(P>0.05).结论 髋关节疾病患者的外周免疫细胞及血浆EP基础水平高于直肠癌患者;无论全身麻醉还是腰硬联合麻醉均未能控制手术过程Lym的降低和术毕时的NE增加反应;术毕NE的增加并未使3种内源阿片的血浆水平发生改变.
目的 觀測不同外科疾病及手術痳醉對外週免疫細胞及血漿阿片肽的影響變化併探討其意義.方法 選取年齡<65歲、ASA分級Ⅰ～Ⅱ級直腸癌患者與髖關節疾病患者各12例,分彆在全身痳醉下行腹腔鏡直腸癌切除(GA組)或在腰硬聯閤痳醉下行人工髖關節置換術(CSEA組).于痳醉開始前、手術開始後1.5 h及手術結束時等時間點測定外週血白細胞(WBC)總數及其分類計數,同時採用ELISA測定血漿中β-內啡肽(EP)、彊啡肽(DYN)和腦啡肽(ENK)水平.結果 痳醉開始前GA組WBC總數、淋巴細胞(Lym)和單覈細胞(Mon)數量顯著低于CSEA組(P<0.05).術中兩組的WBC總數降低,尤Lym和Mon顯著 (P<0.05,P<0.01).手術結束時兩組的WBC總數和中性粒細胞(NE)計數均明顯增高,但Lym仍低于基礎值水平(P<0.05,P<0.01).3種阿片肽的血漿水平兩組比較雖然差異無統計學意義,但CSEA組EP的基礎值顯示高于GA組的趨勢(P=0.052).在術中CSEA組的EP顯著降低,GA組則顯著增高(P<0.01).CSEA組術中和術畢的DYN和ENK的血漿水平均較基礎值顯著降低(P<0.05,P<0.01),而GA組無顯著改變(P>0.05).結論 髖關節疾病患者的外週免疫細胞及血漿EP基礎水平高于直腸癌患者;無論全身痳醉還是腰硬聯閤痳醉均未能控製手術過程Lym的降低和術畢時的NE增加反應;術畢NE的增加併未使3種內源阿片的血漿水平髮生改變.
목적 관측불동외과질병급수술마취대외주면역세포급혈장아편태적영향변화병탐토기의의.방법 선취년령<65세、ASA분급Ⅰ～Ⅱ급직장암환자여관관절질병환자각12례,분별재전신마취하행복강경직장암절제(GA조)혹재요경연합마취하행인공관관절치환술(CSEA조).우마취개시전、수술개시후1.5 h급수술결속시등시간점측정외주혈백세포(WBC)총수급기분류계수,동시채용ELISA측정혈장중β-내배태(EP)、강배태(DYN)화뇌배태(ENK)수평.결과 마취개시전GA조WBC총수、림파세포(Lym)화단핵세포(Mon)수량현저저우CSEA조(P<0.05).술중량조적WBC총수강저,우Lym화Mon현저 (P<0.05,P<0.01).수술결속시량조적WBC총수화중성립세포(NE)계수균명현증고,단Lym잉저우기출치수평(P<0.05,P<0.01).3충아편태적혈장수평량조비교수연차이무통계학의의,단CSEA조EP적기출치현시고우GA조적추세(P=0.052).재술중CSEA조적EP현저강저,GA조칙현저증고(P<0.01).CSEA조술중화술필적DYN화ENK적혈장수평균교기출치현저강저(P<0.05,P<0.01),이GA조무현저개변(P>0.05).결론 관관절질병환자적외주면역세포급혈장EP기출수평고우직장암환자;무론전신마취환시요경연합마취균미능공제수술과정Lym적강저화술필시적NE증가반응;술필NE적증가병미사3충내원아편적혈장수평발생개변.
