CAJ | 학술논문

目的了解实施综合配套改革前后基层医疗卫生机构运行情况,总结目前实施基本医疗卫生机构综合配套改革的成功经验和主要做法,深入剖析改革中的热点、难点问题和存在的不足,为实施基本医疗卫生机构综合配套改革建立科学长效机制提出政策建议.方法问卷调查实施"绩效考核、药品零差率、一般诊疗费"前后渝中区12家社区卫生服务中心运行情况,深入访谈卫生局、药品配送企业、基层医疗卫生机构负责人与药剂科科长等,获取定量与定性资料.结果 2011年财政投入占机构总收入的56.70%,比2009年增长6.09%.2011年全区社区卫生服务中心业务收入比2009年增长15.69%,比2010年增长48.57%,其中医保收入占业务收入的比例从2009年的18.95%增至2010年的22.91%和2011年的37.69%;在岗职工人均工作量年增加30%左右,年平均收入2011年(3.86万元/人)较2009年(2.82万元/人)增加36.88%.辖区内连续3年次均处方费用无增长.结论基层医疗卫生机构服务效率明显提高、服务能力明显加强,新的筹资方式保障基层医疗卫生服务公益性质.针对全科医师不足、基本医疗效率较低,基本药品供销不及时等问题,建议从改革人事制度、拓宽社区卫生筹资渠道、完善基本药物制度等入手,创新管理机制,促进基层医疗卫生机构可持续健康发展.
목적 료해실시종합배투개혁전후기층의료위생궤구운행정황,총결목전실시기본의료위생궤구종합배투개혁적성공경험화주요주법,심입부석개혁중적열점、난점문제화존재적불족,위실시기본의료위생궤구종합배투개혁건립과학장효궤제제출정책건의.방법 문권조사실시"적효고핵、약품령차솔、일반진료비"전후투중구12가사구위생복무중심운행정황,심입방담위생국、약품배송기업、기층의료위생궤구부책인여약제과과장등,획취정량여정성자료.결과 2011년재정투입점궤구총수입적56.70%,비2009년증장6.09%.2011년전구사구위생복무중심업무수입비2009년증장15.69%,비2010년증장48.57%,기중의보수입점업무수입적비례종2009년적18.95%증지2010년적22.91%화2011년적37.69%;재강직공인균공작량년증가30%좌우,년평균수입2011년(3.86만원/인)교2009년(2.82만원/인)증가36.88%.할구내련속3년차균처방비용무증장.결론 기층의료위생궤구복무효솔명현제고、복무능력명현가강,신적주자방식보장기층의료위생복무공익성질.침대전과의사불족、기본의료효솔교저,기본약품공소불급시등문제,건의종개혁인사제도、탁관사구위생주자거도、완선기본약물제도등입수,창신관리궤제,촉진기층의료위생궤구가지속건강발전.