中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2013年
23期
38-41
,共4页
肾肿瘤%慢性肾脏病%危险因素
腎腫瘤%慢性腎髒病%危險因素
신종류%만성신장병%위험인소
目的 分析和探讨临床分期为cT1a的肾肿瘤患者术后出现慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)的危险因素.方法 统计和分析2004年10月～2011年10月期间212例术前临床分期为cT1a的肾肿瘤患者,分为根治性肾切除术(radicalnephrectomy,RN)组(n=115)和肾脏肿瘤部分切除术(partialnephrectomy,PN)组(n=97),观察两组术后肾功能的变化.用MDRD法来估计肾小球率过滤.其中CKD定义为肾小球率过滤＜60mL/(min·1.73m2),持续3个月及以上.结果 RN组共115例患者,PN组共97例患者.术后平均随访32.2(1.5～84)个月,共有80例(37.7%)患者出现了CKD,其中RN组69例(60%),PN组11例(11.3%).RN组5年未出现CKD的无疾病生存率(disease-freesurvival,DFS)为22.1%,PN组DFS为52.4%,差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病患者共22例,其中14例(63.6%)术后出现CKD,行RN术12例,行PN术2例.糖尿病组5年DFS为14.3%,高于无糖尿病组(37.8%),差异有统计学意义(P＜0.01).Cox多因素分析提示年龄,糖尿病,手术方式,术前肾小球滤过率,高血压为肾肿瘤患者术后出现CKD的独立因素.结论 对于临床分期为cT1a期的,尤其是高龄或伴有糖尿病的肾肿瘤患者,应尽可能行保留肾单位手术以降低术后出现CKD的风险.
目的 分析和探討臨床分期為cT1a的腎腫瘤患者術後齣現慢性腎髒病(chronickidneydisease,CKD)的危險因素.方法 統計和分析2004年10月～2011年10月期間212例術前臨床分期為cT1a的腎腫瘤患者,分為根治性腎切除術(radicalnephrectomy,RN)組(n=115)和腎髒腫瘤部分切除術(partialnephrectomy,PN)組(n=97),觀察兩組術後腎功能的變化.用MDRD法來估計腎小毬率過濾.其中CKD定義為腎小毬率過濾＜60mL/(min·1.73m2),持續3箇月及以上.結果 RN組共115例患者,PN組共97例患者.術後平均隨訪32.2(1.5～84)箇月,共有80例(37.7%)患者齣現瞭CKD,其中RN組69例(60%),PN組11例(11.3%).RN組5年未齣現CKD的無疾病生存率(disease-freesurvival,DFS)為22.1%,PN組DFS為52.4%,差異有統計學意義(P＜0.01).糖尿病患者共22例,其中14例(63.6%)術後齣現CKD,行RN術12例,行PN術2例.糖尿病組5年DFS為14.3%,高于無糖尿病組(37.8%),差異有統計學意義(P＜0.01).Cox多因素分析提示年齡,糖尿病,手術方式,術前腎小毬濾過率,高血壓為腎腫瘤患者術後齣現CKD的獨立因素.結論 對于臨床分期為cT1a期的,尤其是高齡或伴有糖尿病的腎腫瘤患者,應儘可能行保留腎單位手術以降低術後齣現CKD的風險.
목적 분석화탐토림상분기위cT1a적신종류환자술후출현만성신장병(chronickidneydisease,CKD)적위험인소.방법 통계화분석2004년10월～2011년10월기간212례술전림상분기위cT1a적신종류환자,분위근치성신절제술(radicalnephrectomy,RN)조(n=115)화신장종류부분절제술(partialnephrectomy,PN)조(n=97),관찰량조술후신공능적변화.용MDRD법래고계신소구솔과려.기중CKD정의위신소구솔과려＜60mL/(min·1.73m2),지속3개월급이상.결과 RN조공115례환자,PN조공97례환자.술후평균수방32.2(1.5～84)개월,공유80례(37.7%)환자출현료CKD,기중RN조69례(60%),PN조11례(11.3%).RN조5년미출현CKD적무질병생존솔(disease-freesurvival,DFS)위22.1%,PN조DFS위52.4%,차이유통계학의의(P＜0.01).당뇨병환자공22례,기중14례(63.6%)술후출현CKD,행RN술12례,행PN술2례.당뇨병조5년DFS위14.3%,고우무당뇨병조(37.8%),차이유통계학의의(P＜0.01).Cox다인소분석제시년령,당뇨병,수술방식,술전신소구려과솔,고혈압위신종류환자술후출현CKD적독립인소.결론 대우림상분기위cT1a기적,우기시고령혹반유당뇨병적신종류환자,응진가능행보류신단위수술이강저술후출현CKD적풍험.
