中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
23期
2756-2759
,共4页
山世岩%屈翔%张慧明%高超英
山世巖%屈翔%張慧明%高超英
산세암%굴상%장혜명%고초영
甲状腺肿瘤%活组织检查%针吸%超声检查,外科手术%淋巴结切除术
甲狀腺腫瘤%活組織檢查%針吸%超聲檢查,外科手術%淋巴結切除術
갑상선종류%활조직검사%침흡%초성검사,외과수술%림파결절제술
目的 探讨甲状腺癌的诊断、手术方式的选择、治疗效果及影响生存率的相关因素.方法 对101例甲状腺癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析.对手术治疗后5年总生存率和5年无病生存率的影响因素进行分析.采用Kaplan-Meier方法进行单因素生存分析,采用Cox回归方程分析预后影响因素.结果 行B超检查的95例患者中实性结节49例,囊性结节10例,混合性结节36例;55例行B超引导下细针穿刺活组织检查患者的术前确诊率为67.2%(37/55).最终确诊乳头状癌77例、滤泡状癌 8例、髓样癌7例、未分化癌5例、其他癌4例.行患侧腺叶切除术24例,行甲状腺癌根治术67例,行根治术加(改良)功能性颈淋巴结清扫术10例.无手术死亡,术后声音嘶哑4例,颈前及耳后持续麻木2例.5年无病生存率为89.1%(90/101),5年总生存率为93.06%(94/101).甲状腺包膜外侵犯和未侵犯、完整切除和姑息切除、不同组织病理类型及手术方式患者5年总生存率间差异均有统计学意义(P＜0.05).Cox多因素分析显示P均>0.05,未发现5年生存率的独立影响因素.结论 术前B超引导下细针穿刺活组织检查可提高术前确诊率,应根据肿瘤的部位、术中冷冻检查、临床分期、术前B超病变性质、TNM分期及患者临床情况而采取个体化手术方案.
目的 探討甲狀腺癌的診斷、手術方式的選擇、治療效果及影響生存率的相關因素.方法 對101例甲狀腺癌患者的臨床診治資料進行迴顧性分析.對手術治療後5年總生存率和5年無病生存率的影響因素進行分析.採用Kaplan-Meier方法進行單因素生存分析,採用Cox迴歸方程分析預後影響因素.結果 行B超檢查的95例患者中實性結節49例,囊性結節10例,混閤性結節36例;55例行B超引導下細針穿刺活組織檢查患者的術前確診率為67.2%(37/55).最終確診乳頭狀癌77例、濾泡狀癌 8例、髓樣癌7例、未分化癌5例、其他癌4例.行患側腺葉切除術24例,行甲狀腺癌根治術67例,行根治術加(改良)功能性頸淋巴結清掃術10例.無手術死亡,術後聲音嘶啞4例,頸前及耳後持續痳木2例.5年無病生存率為89.1%(90/101),5年總生存率為93.06%(94/101).甲狀腺包膜外侵犯和未侵犯、完整切除和姑息切除、不同組織病理類型及手術方式患者5年總生存率間差異均有統計學意義(P＜0.05).Cox多因素分析顯示P均>0.05,未髮現5年生存率的獨立影響因素.結論 術前B超引導下細針穿刺活組織檢查可提高術前確診率,應根據腫瘤的部位、術中冷凍檢查、臨床分期、術前B超病變性質、TNM分期及患者臨床情況而採取箇體化手術方案.
목적 탐토갑상선암적진단、수술방식적선택、치료효과급영향생존솔적상관인소.방법 대101례갑상선암환자적림상진치자료진행회고성분석.대수술치료후5년총생존솔화5년무병생존솔적영향인소진행분석.채용Kaplan-Meier방법진행단인소생존분석,채용Cox회귀방정분석예후영향인소.결과 행B초검사적95례환자중실성결절49례,낭성결절10례,혼합성결절36례;55례행B초인도하세침천자활조직검사환자적술전학진솔위67.2%(37/55).최종학진유두상암77례、려포상암 8례、수양암7례、미분화암5례、기타암4례.행환측선협절제술24례,행갑상선암근치술67례,행근치술가(개량)공능성경림파결청소술10례.무수술사망,술후성음시아4례,경전급이후지속마목2례.5년무병생존솔위89.1%(90/101),5년총생존솔위93.06%(94/101).갑상선포막외침범화미침범、완정절제화고식절제、불동조직병리류형급수술방식환자5년총생존솔간차이균유통계학의의(P＜0.05).Cox다인소분석현시P균>0.05,미발현5년생존솔적독립영향인소.결론 술전B초인도하세침천자활조직검사가제고술전학진솔,응근거종류적부위、술중냉동검사、림상분기、술전B초병변성질、TNM분기급환자림상정황이채취개체화수술방안.
