CAJ | 학술논문

目的评价脑脊液肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测对细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断价值.方法计算机检索国内外有关脑脊液TNF-α检测鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的文献,采用诊断类文献系统质量评价条目(QUADAS)评价文献质量,Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析;绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线评估诊断性试验的准确性,并根据国家、研究人群、TNF-α检测方法进行亚组分析.结果共纳入符合标准的文献21篇,其中20篇文献质量评价结果较好,1篇文献质量评价结果较差.Meta分析结果显示,脑脊液TNF-α检测鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的合并敏感度为0.80,95%CI为(0.76,0.83);合并特异度为0.92,95%CI为(0.89,0.94);合并阳性似然比为7.55,95%CI为(5.26,10.83);合并阴性似然比为0.26,95%CI为(0.21,0.32);合并诊断比值比为38.52,95%CI为(23.08,64.29).SROC的曲线下面积(AUC)为0.9174(SE=0.0182),Q*为0.8504(SE=0.0207).亚组分析结果显示,各亚组脑脊液TNF-α检测鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的AUC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论现有的文献证据表明,脑脊液TNF-α检测对于鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎具有较高的敏感度和特异度,诊断效能较高.
목적 평개뇌척액종류배사인자α(TNF-α)검측대세균성뇌막염여병독성뇌막염적감별진단개치.방법 계산궤검색국내외유관뇌척액TNF-α검측감별진단세균성뇌막염여병독성뇌막염적문헌,채용진단류문헌계통질량평개조목(QUADAS)평개문헌질량,Meta-Disc 1.4연건진행Meta분석;회제종합수시자공작특정(SROC)곡선평고진단성시험적준학성,병근거국가、연구인군、TNF-α검측방법진행아조분석.결과 공납입부합표준적문헌21편,기중20편문헌질량평개결과교호,1편문헌질량평개결과교차.Meta분석결과현시,뇌척액TNF-α검측감별진단세균성뇌막염여병독성뇌막염적합병민감도위0.80,95%CI위(0.76,0.83);합병특이도위0.92,95%CI위(0.89,0.94);합병양성사연비위7.55,95%CI위(5.26,10.83);합병음성사연비위0.26,95%CI위(0.21,0.32);합병진단비치비위38.52,95%CI위(23.08,64.29).SROC적곡선하면적(AUC)위0.9174(SE=0.0182),Q*위0.8504(SE=0.0207).아조분석결과현시,각아조뇌척액TNF-α검측감별진단세균성뇌막염여병독성뇌막염적AUC비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 현유적문헌증거표명,뇌척액TNF-α검측대우감별진단세균성뇌막염여병독성뇌막염구유교고적민감도화특이도,진단효능교고.