CAJ | 학술논문

目的：探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺病（COPD）患者腔镜手术中肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞介素（IL）-6、8水平的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例，年龄65～80岁，体重45～84 kg，随机分为两组（n＝30），均为中度COPD患者。乌司他丁组（U组）麻醉诱导后缓慢静注20万U乌司他丁，对照组（ C组）输注等量生理盐水。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定静脉血IL-6、IL-8和 TNF-α的水平。记录麻醉插管后、气腹后、气腹解除后的气道峰压变化。结果与麻醉插管后比较，两组气腹后15 min 气道峰压明显增高（ P＜0.05），且 C 组高于 U组（ P＜0.05）。与麻醉前比较，气腹消除后15 min、4 h及24 h C组患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平明显升高（P＜0.05），U组IL-8的水平在气腹消除后15 min和术后4 h明显升高（ P＜0.05），TNF-α在气腹消除后15 min明显升高（ P＜0.05）。与C组比较，U组在气腹消除后15 min、术后4 h及24 h患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平明显降低（ P＜0.05）。结论乌司他丁用于COPD患者腹腔镜手术可以减轻气腹期间炎性细胞因子的释放，提高肺的顺应性，减少术后肺部并发症。
목적：탐토오사타정대만성조새성폐병（COPD）환자강경수술중종류배사인자（TNF）-α급백세포개소（IL）-6、8수평적영향。방법택기복강경담낭절제수술환자60례，년령65～80세，체중45～84 kg，수궤분위량조（n＝30），균위중도COPD환자。오사타정조（U조）마취유도후완만정주20만U오사타정，대조조（ C조）수주등량생리염수。채용매련면역흡부법（ ELISA）측정정맥혈IL-6、IL-8화 TNF-α적수평。기록마취삽관후、기복후、기복해제후적기도봉압변화。결과여마취삽관후비교，량조기복후15 min 기도봉압명현증고（ P＜0.05），차 C 조고우 U조（ P＜0.05）。여마취전비교，기복소제후15 min、4 h급24 h C조환자IL-6、IL-8화TNF-α적수평명현승고（P＜0.05），U조IL-8적수평재기복소제후15 min화술후4 h명현승고（ P＜0.05），TNF-α재기복소제후15 min명현승고（ P＜0.05）。여C조비교，U조재기복소제후15 min、술후4 h급24 h환자IL-6、IL-8화TNF-α적수평명현강저（ P＜0.05）。결론오사타정용우COPD환자복강경수술가이감경기복기간염성세포인자적석방，제고폐적순응성，감소술후폐부병발증。