中华放射学杂志
中華放射學雜誌
중화방사학잡지
Chinese Journal of Radiology
2014年
10期
805-810
,共6页
古丽娜·阿扎提%潘存雪%刘文亚%邢艳%党军
古麗娜·阿扎提%潘存雪%劉文亞%邢豔%黨軍
고려나·아찰제%반존설%류문아%형염%당군
冠状血管%体层摄影术,X线计算机%造影剂
冠狀血管%體層攝影術,X線計算機%造影劑
관상혈관%체층섭영술,X선계산궤%조영제
Coronary vessels%Tomography,X-ray computed%Contrast media
目的 探讨能谱CT成像结合低浓度对比剂在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中应用的可行性.方法 60例疑诊冠心病的患者采用随机数字表法随机分为3组,行CCTA检查,每组20例.A组使用含碘350 mg/ml对比剂进行120kVp前瞻性心电门控扫描,B、C组分别使用含碘350和270 mg/ml对比剂进行宝石CT能谱成像扫描,并通过调节不同keV水平分别分为5个亚组(60、65、70、75、80 keV),分别记为B1～B5、C1～C5组.测量主动脉窦部(AS)、左主干(LMA)、左前降支近段(LAD-p)、左回旋支近段(LCX-p)、右冠状动脉近段(RCA-p)、心包脂肪的CT值及主动脉窦部噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).采用单因素方差分析比较A组与B组客观评价指标,两两比较采用LSD法,选择最佳keV.采用独立样本t检验比较A组与C组最佳keV各项指标的差异.结果 使用相同浓度对比剂(含碘350 mg/ml)时,B1～B5组CNR分别为21.2±3.4、21.5±4.0、21.5±4.0、21.8±4.2、20.7±3.5,较A组(16.6±3.8)升高且差异均有统计学意义(P＜0.01),其中B1～ B4组进行组间两两比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);A组各目标血管CT值为(393.6±45.1)、(384.8±56.0)、(375.6±37.7)、(366.4±70.8)、(369.1±66.8)HU,噪声为(31.1±9.9)HU,B2组各目标血管CT值[(481.4±43.2)、(466.7±69.3)、(434.1±48.8)、(436.3±42.5)、(427.4±48.6) HU)]较A组增高(P值均＜0.01),且噪声[(28.2±7.3)HU]较A组减低(P＜0.01);即65 keV为最佳keV.C2组(270 mg/ml对比剂GSI扫描65 keV)目标血管CT值[(396.3±76.3)、(390.4±74.4)、(359.5±83.1)、(358.3±67.7)、(365.4±68.2) HU)]及图像噪声[(29.1±5.6)HU]、信噪比(14.6±4.2)、对比噪声比(18.4±4.8)与A组比较差异均无统计学意义(t值为-1.29～1.40,P值均＞0.05).结论 宝石CT能谱成像65 keV水平图像结合含碘270 mg/ml对比剂行冠状动脉CT血管成像检查时,在降低患者碘摄入量时,仍可获得与常规120 kVp前门控扫描相当的客观图像质量.
目的 探討能譜CT成像結閤低濃度對比劑在冠狀動脈CT血管成像(CCTA)中應用的可行性.方法 60例疑診冠心病的患者採用隨機數字錶法隨機分為3組,行CCTA檢查,每組20例.A組使用含碘350 mg/ml對比劑進行120kVp前瞻性心電門控掃描,B、C組分彆使用含碘350和270 mg/ml對比劑進行寶石CT能譜成像掃描,併通過調節不同keV水平分彆分為5箇亞組(60、65、70、75、80 keV),分彆記為B1～B5、C1～C5組.測量主動脈竇部(AS)、左主榦(LMA)、左前降支近段(LAD-p)、左迴鏇支近段(LCX-p)、右冠狀動脈近段(RCA-p)、心包脂肪的CT值及主動脈竇部譟聲,計算信譟比(SNR)和對比譟聲比(CNR).採用單因素方差分析比較A組與B組客觀評價指標,兩兩比較採用LSD法,選擇最佳keV.採用獨立樣本t檢驗比較A組與C組最佳keV各項指標的差異.結果 使用相同濃度對比劑(含碘350 mg/ml)時,B1～B5組CNR分彆為21.2±3.4、21.5±4.0、21.5±4.0、21.8±4.2、20.7±3.5,較A組(16.6±3.8)升高且差異均有統計學意義(P＜0.01),其中B1～ B4組進行組間兩兩比較,差異均無統計學意義(P值均＞0.05);A組各目標血管CT值為(393.6±45.1)、(384.8±56.0)、(375.6±37.7)、(366.4±70.8)、(369.1±66.8)HU,譟聲為(31.1±9.9)HU,B2組各目標血管CT值[(481.4±43.2)、(466.7±69.3)、(434.1±48.8)、(436.3±42.5)、(427.4±48.6) HU)]較A組增高(P值均＜0.01),且譟聲[(28.2±7.3)HU]較A組減低(P＜0.01);即65 keV為最佳keV.C2組(270 mg/ml對比劑GSI掃描65 keV)目標血管CT值[(396.3±76.3)、(390.4±74.4)、(359.5±83.1)、(358.3±67.7)、(365.4±68.2) HU)]及圖像譟聲[(29.1±5.6)HU]、信譟比(14.6±4.2)、對比譟聲比(18.4±4.8)與A組比較差異均無統計學意義(t值為-1.29～1.40,P值均＞0.05).結論 寶石CT能譜成像65 keV水平圖像結閤含碘270 mg/ml對比劑行冠狀動脈CT血管成像檢查時,在降低患者碘攝入量時,仍可穫得與常規120 kVp前門控掃描相噹的客觀圖像質量.
목적 탐토능보CT성상결합저농도대비제재관상동맥CT혈관성상(CCTA)중응용적가행성.방법 60례의진관심병적환자채용수궤수자표법수궤분위3조,행CCTA검사,매조20례.A조사용함전350 mg/ml대비제진행120kVp전첨성심전문공소묘,B、C조분별사용함전350화270 mg/ml대비제진행보석CT능보성상소묘,병통과조절불동keV수평분별분위5개아조(60、65、70、75、80 keV),분별기위B1～B5、C1～C5조.측량주동맥두부(AS)、좌주간(LMA)、좌전강지근단(LAD-p)、좌회선지근단(LCX-p)、우관상동맥근단(RCA-p)、심포지방적CT치급주동맥두부조성,계산신조비(SNR)화대비조성비(CNR).채용단인소방차분석비교A조여B조객관평개지표,량량비교채용LSD법,선택최가keV.채용독립양본t검험비교A조여C조최가keV각항지표적차이.결과 사용상동농도대비제(함전350 mg/ml)시,B1～B5조CNR분별위21.2±3.4、21.5±4.0、21.5±4.0、21.8±4.2、20.7±3.5,교A조(16.6±3.8)승고차차이균유통계학의의(P＜0.01),기중B1～ B4조진행조간량량비교,차이균무통계학의의(P치균＞0.05);A조각목표혈관CT치위(393.6±45.1)、(384.8±56.0)、(375.6±37.7)、(366.4±70.8)、(369.1±66.8)HU,조성위(31.1±9.9)HU,B2조각목표혈관CT치[(481.4±43.2)、(466.7±69.3)、(434.1±48.8)、(436.3±42.5)、(427.4±48.6) HU)]교A조증고(P치균＜0.01),차조성[(28.2±7.3)HU]교A조감저(P＜0.01);즉65 keV위최가keV.C2조(270 mg/ml대비제GSI소묘65 keV)목표혈관CT치[(396.3±76.3)、(390.4±74.4)、(359.5±83.1)、(358.3±67.7)、(365.4±68.2) HU)]급도상조성[(29.1±5.6)HU]、신조비(14.6±4.2)、대비조성비(18.4±4.8)여A조비교차이균무통계학의의(t치위-1.29～1.40,P치균＞0.05).결론 보석CT능보성상65 keV수평도상결합함전270 mg/ml대비제행관상동맥CT혈관성상검사시,재강저환자전섭입량시,잉가획득여상규120 kVp전문공소묘상당적객관도상질량.
Objective To evaluate the feasibility of dual energy spectral CT with 270 mg/ml iodixanol in coronary CT angiography (CCTA).Methods A total of 60 patients with suspected coronary heart disease underwent CCTA.They were randomly divided into 3 groups.Prospectively ECG gated CCTA with 120 kVp were performed on the controlgroup (Group A,n=20).In group B (n=20) and group C (n=20),gemstone spectral imaging(GSI) technique were used and monochromatic images from 60 to 80 keV with increment of 5 keV were obtained to divide into 5 subgroups(B1-B5,C1-C5).Group A and group B used the same contrast medium (iodixanol 350 mg/ml) while Group C used low concentration contrast medium (iodixanol 270 mg/ml).One-way ANOVA analysis was used to compare objective evaluation indices (CT values,image noise,signal-to-noise ratio (SNR) and contrast-to-noise ratio (CNR) of the left main coronary artery,proximal segment of left anterior descending branch,proximal segment of left circumflex branch and proximal segment of right coronary artery) of group A and B1-B5.Statistical t-test was performed between group A and C2(with optimal keV).Results CNR of the group B1-B5[(21.2± 3.4),(21.5 ±4.0),(21.5 ±4.0),(21.8 ±4.2),(20.7 ± 3.5)]were increased significantly than group A(16.6± 3.8).No significant differences were found among groups B 1-B4 (P＞0.05).Compared withgroup A,group B2 showed higher CT values of the vessels [(481.4±43.2),(466.7±69.3),(434.1±48.8),(436.3±42.5),(427.4±48.6)HU] and decreased image noise[(28.2±7.3)HU versus (31.1±9.9) HU,P＜0.01].The optimal keV was 65 keV.Compared with group A,group C2 showed no significant differences in CT values[(396.3± 76.3),(390.4 ± 74.4),(359.5±83.1),(358.3±67.7),(365.4±68.2)HU)],image noise[(29.1±5.6)HU],SNR(14.6±4.2) and CNR [(18.4±4.8),t=-1.29-1.40,P＞ 0.05].Conclusion Dual-energy spectral CT with monochromatic reconstruction at 65 keV can provide same good image quality as the routine method while reduce iodine concentration to 270 mg/ml.
