中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
17期
1306-1309
,共4页
白雪梅%郭丽敏%张莉%王玉川%刘正娟
白雪梅%郭麗敏%張莉%王玉川%劉正娟
백설매%곽려민%장리%왕옥천%류정연
胰岛素抵抗指数%肾病综合征%泼尼松%二甲双胍%儿童
胰島素牴抗指數%腎病綜閤徵%潑尼鬆%二甲雙胍%兒童
이도소저항지수%신병종합정%발니송%이갑쌍고%인동
Insulin resistance index%Nephrotic syndrome%Prednisone%Metformin%Child
目的 监测NS患儿长期应用糖皮质激素治疗过程中胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)的变化、影响因素及二甲双胍的疗效,以探讨糖皮质激素相关肥胖及2型糖尿病的防治.方法 32例NS患儿均长期接受激素治疗,泼尼松用量＞1 mg/(kg·d)3个月以上,其中男20例,女12例；平均年龄7.6岁(2～14岁)；监测身高、体质量及BMI,采用放射免疫方法检测血清胰岛素、C-肽水平；离子交换高效液相色谱分析法检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平；应用美国ABBOTTCCX-Ⅱ型全自动生化分析仪检测空腹血糖及血脂等.计算HOMA-IR,当HOMA-IR＞ 3.5时,给予二甲双胍治疗,每4周监测患儿空腹血糖,测量身高、体质量,疗程为12周.结果 32例长期应用激素治疗的NS患儿中23例HOMA-IR＞ 3.5 (72％),通过对IR组(23例)与非IR组(NIR组,9例)进行比较,IR组在BMI、年龄、激素累积用量及三酰甘油(TG)水平等方面明显高于NIR组,二者比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).二甲双胍治疗12周后,HOMA-IR(5.24±1.82比2.54±1.09P＜0.01)、HbAlc[(6.36±0.82)％比(5.39±0.51)％,P＜0.05]、BMI[(27.42±6.12) kg/m2比(22.72±5.48)kg/m2,P＜0.01]及TG[2.03±1.10)mmol/L比(1.45 ±0.48)mmoL/L,P＜0.05]均较治疗前明显降低.结论 长期应用糖皮质激素能引起年长儿童发生IR;监测HOMA-IR及二甲双胍的早期应用对于防治激素诱导的肥胖及2型糖尿病具有重要意义.
目的 鑑測NS患兒長期應用糖皮質激素治療過程中胰島素牴抗(IR)指數(HOMA-IR)的變化、影響因素及二甲雙胍的療效,以探討糖皮質激素相關肥胖及2型糖尿病的防治.方法 32例NS患兒均長期接受激素治療,潑尼鬆用量＞1 mg/(kg·d)3箇月以上,其中男20例,女12例；平均年齡7.6歲(2～14歲)；鑑測身高、體質量及BMI,採用放射免疫方法檢測血清胰島素、C-肽水平；離子交換高效液相色譜分析法檢測血清糖化血紅蛋白(HbA1c)水平；應用美國ABBOTTCCX-Ⅱ型全自動生化分析儀檢測空腹血糖及血脂等.計算HOMA-IR,噹HOMA-IR＞ 3.5時,給予二甲雙胍治療,每4週鑑測患兒空腹血糖,測量身高、體質量,療程為12週.結果 32例長期應用激素治療的NS患兒中23例HOMA-IR＞ 3.5 (72％),通過對IR組(23例)與非IR組(NIR組,9例)進行比較,IR組在BMI、年齡、激素纍積用量及三酰甘油(TG)水平等方麵明顯高于NIR組,二者比較差異均有統計學意義(P均＜0.05).二甲雙胍治療12週後,HOMA-IR(5.24±1.82比2.54±1.09P＜0.01)、HbAlc[(6.36±0.82)％比(5.39±0.51)％,P＜0.05]、BMI[(27.42±6.12) kg/m2比(22.72±5.48)kg/m2,P＜0.01]及TG[2.03±1.10)mmol/L比(1.45 ±0.48)mmoL/L,P＜0.05]均較治療前明顯降低.結論 長期應用糖皮質激素能引起年長兒童髮生IR;鑑測HOMA-IR及二甲雙胍的早期應用對于防治激素誘導的肥胖及2型糖尿病具有重要意義.
목적 감측NS환인장기응용당피질격소치료과정중이도소저항(IR)지수(HOMA-IR)적변화、영향인소급이갑쌍고적료효,이탐토당피질격소상관비반급2형당뇨병적방치.방법 32례NS환인균장기접수격소치료,발니송용량＞1 mg/(kg·d)3개월이상,기중남20례,녀12례；평균년령7.6세(2～14세)；감측신고、체질량급BMI,채용방사면역방법검측혈청이도소、C-태수평；리자교환고효액상색보분석법검측혈청당화혈홍단백(HbA1c)수평；응용미국ABBOTTCCX-Ⅱ형전자동생화분석의검측공복혈당급혈지등.계산HOMA-IR,당HOMA-IR＞ 3.5시,급여이갑쌍고치료,매4주감측환인공복혈당,측량신고、체질량,료정위12주.결과 32례장기응용격소치료적NS환인중23례HOMA-IR＞ 3.5 (72％),통과대IR조(23례)여비IR조(NIR조,9례)진행비교,IR조재BMI、년령、격소루적용량급삼선감유(TG)수평등방면명현고우NIR조,이자비교차이균유통계학의의(P균＜0.05).이갑쌍고치료12주후,HOMA-IR(5.24±1.82비2.54±1.09P＜0.01)、HbAlc[(6.36±0.82)％비(5.39±0.51)％,P＜0.05]、BMI[(27.42±6.12) kg/m2비(22.72±5.48)kg/m2,P＜0.01]급TG[2.03±1.10)mmol/L비(1.45 ±0.48)mmoL/L,P＜0.05]균교치료전명현강저.결론 장기응용당피질격소능인기년장인동발생IR;감측HOMA-IR급이갑쌍고적조기응용대우방치격소유도적비반급2형당뇨병구유중요의의.
