CAJ | 학술논문

近年来，终末期肾脏病患者数量不断增多。随着医学技术的迅速发展和人们生活质量需求的提高，作为主要治疗手段的血液净化技术得到广泛应用，而护士是血液净化治疗中的一个重要角色，护理人员的素质和工作质量直接关系到病人的安全。为加强医疗机构血液透析室的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，原卫生部于2010年制定了《医疗机构血液透析室管理规范》，更加明确了血液透析室工作人员职责、工作流程以及控制医源性感染的措施。目前，我国血液净化管理与国际先进水平间还存在差异。在我国血液净化领域中，90%患者接受的是血液透析，接受腹膜透析的患者只占10%。特别是近几年来暴发的几起血液透析院内感染事件，折射出血液透析管理方面存在着薄弱环节。随着社会的进步，人力的成本越来越高，在医院进行的中心血透面临巨大的挑战，但相对有更大优势的家庭血液透析治疗在全球的应用却局限在很小的范围内，有待进一步推广。此外，连续性肾脏替代治疗（CRRT）为重症患者的救治提供了重要的、赖以生存的内稳态的平衡，在重症抢救领域得到了广泛的应用，而护士是CRRT治疗得以顺利进行的重要保障，但现有的CRRT护理模式存在一定的特殊性和局限性，如何使CRRT护理队伍的管理更加合理逐渐成为备受关注的问题。腹膜透析患者的培训和再培训亦是医护人员关注的重点，但世界范围内腹透患者的培训方法、内容和频度仍然呈现较大差异，如何依据现有国际指南，对腹膜透析患者实行从准备、计划到实施的完整培训值得探讨。本栏目邀请国内相关专家，结合现有指南、标准、规范及临床经验，进行综述、解读，以期为临床护理人员提供参考。
근년래，종말기신장병환자수량불단증다。수착의학기술적신속발전화인문생활질량수구적제고，작위주요치료수단적혈액정화기술득도엄범응용，이호사시혈액정화치료중적일개중요각색，호리인원적소질화공작질량직접관계도병인적안전。위가강의료궤구혈액투석실적규범관리，제고의료질량，보증의료안전，원위생부우2010년제정료《의료궤구혈액투석실관리규범》，경가명학료혈액투석실공작인원직책、공작류정이급공제의원성감염적조시。목전，아국혈액정화관리여국제선진수평간환존재차이。재아국혈액정화영역중，90%환자접수적시혈액투석，접수복막투석적환자지점10%。특별시근궤년래폭발적궤기혈액투석원내감염사건，절사출혈액투석관리방면존재착박약배절。수착사회적진보，인력적성본월래월고，재의원진행적중심혈투면림거대적도전，단상대유경대우세적가정혈액투석치료재전구적응용각국한재흔소적범위내，유대진일보추엄。차외，련속성신장체대치료（CRRT）위중증환자적구치제공료중요적、뢰이생존적내은태적평형，재중증창구영역득도료엄범적응용，이호사시CRRT치료득이순리진행적중요보장，단현유적CRRT호리모식존재일정적특수성화국한성，여하사CRRT호리대오적관리경가합리축점성위비수관주적문제。복막투석환자적배훈화재배훈역시의호인원관주적중점，단세계범위내복투환자적배훈방법、내용화빈도잉연정현교대차이，여하의거현유국제지남，대복막투석환자실행종준비、계화도실시적완정배훈치득탐토。본란목요청국내상관전가，결합현유지남、표준、규범급림상경험，진행종술、해독，이기위림상호리인원제공삼고。