CAJ | 학술논문

目的：通过分析对照试验结果，客观的评价右半结肠切除术中腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效及安全性。方法：计算机检索数据库PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库等至2013年8月前，应用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗右侧结肠癌的对照试验文献，并提取相关文献特征资料。制定文献纳入与排除标准，严格按照标准筛选文献，并对文献质量进行评估。使用RevMan 5．2软件进行分析组间加权均数差（Weighted Mean Difference，WMD）、优势比（Odds Ratio， OR）及95％可信区间（95％ confidence interval，95％CI），并使用漏斗图检验发表偏倚。结果：共检索出文献647篇，最终纳入13篇文献，入选患者1338人，585人为观察组接受腹腔镜手术治疗，753人为对照组接受传统开腹手术治疗。 Meta分析结果显示，腹腔镜手术与传统开腹手术相比，术中失血量降低[WMD＝-108．83，95％Cl（-141．59，-76．07），P＜0．00001]，术后排气时间更早[WMD＝-1．12，95％Cl（-1．43，-0．82），P＜0．00001]，住院时间减少[WMD＝-4．45，95％Cl（-5．54，-3．35），P＜0．00001]，切口感染的风险降低[OR＝0．51，95％Cl（0．28，0．91），P＝0．02]，同时手术时间延长[WMD＝22．79，95％Cl（15．10，30．48），P＜0．00001]。而两组间淋巴结捡取数、死亡率、复发率等没有明显统计学差异（P＞0．05）。结论：对于结肠癌，腹腔镜手术行右半结肠切除术较传统开腹手术可提高短期疗效，尽管对于死亡率、复发率没有明显改善，但可以显著减少术中失血量、排气时间、住院时间以及切口感染的几率。
목적：통과분석대조시험결과，객관적평개우반결장절제술중복강경수술여전통개복수술치료결장암적료효급안전성。방법：계산궤검색수거고PubMed、EMBASE、Cochrane도서관、CNKI、만방수거고등지2013년8월전，응용복강경수술화전통개복수술치료우측결장암적대조시험문헌，병제취상관문헌특정자료。제정문헌납입여배제표준，엄격안조표준사선문헌，병대문헌질량진행평고。사용RevMan 5．2연건진행분석조간가권균수차（Weighted Mean Difference，WMD）、우세비（Odds Ratio， OR）급95％가신구간（95％ confidence interval，95％CI），병사용루두도검험발표편의。결과：공검색출문헌647편，최종납입13편문헌，입선환자1338인，585인위관찰조접수복강경수술치료，753인위대조조접수전통개복수술치료。 Meta분석결과현시，복강경수술여전통개복수술상비，술중실혈량강저[WMD＝-108．83，95％Cl（-141．59，-76．07），P＜0．00001]，술후배기시간경조[WMD＝-1．12，95％Cl（-1．43，-0．82），P＜0．00001]，주원시간감소[WMD＝-4．45，95％Cl（-5．54，-3．35），P＜0．00001]，절구감염적풍험강저[OR＝0．51，95％Cl（0．28，0．91），P＝0．02]，동시수술시간연장[WMD＝22．79，95％Cl（15．10，30．48），P＜0．00001]。이량조간림파결검취수、사망솔、복발솔등몰유명현통계학차이（P＞0．05）。결론：대우결장암，복강경수술행우반결장절제술교전통개복수술가제고단기료효，진관대우사망솔、복발솔몰유명현개선，단가이현저감소술중실혈량、배기시간、주원시간이급절구감염적궤솔。