中国保健营养(下旬刊)
中國保健營養(下旬刊)
중국보건영양(하순간)
CHINA HEALTH CARE & NUTRITION
2013年
4期
1615-1616
,共2页
硝普钠%尼莫地平%降压,控制性%血液动力学
硝普鈉%尼莫地平%降壓,控製性%血液動力學
초보납%니막지평%강압,공제성%혈액동역학
目的 评价胸腰椎手术全麻患者硝普钠或尼莫地平控制性降压的安全性.方法 择期行胸腰椎手术全麻患者40例,随机分为Ⅰ组(硝普钠组,n=20)和Ⅱ组(尼莫地平组,n=20).在静吸复合全身麻醉下,分别于手术开始时静脉输注硝普钠(0.5-0.8ug·kg-1·min-1)或尼莫地平(8-10ug·kg-1·min-1),使平均动脉压降至55-65mmHg,并维持此水平至术毕.用超声血流监测仪监测血液动力学变化,记录降压前即刻(基础值)、降压10min、20min、60min及停降压药后10min、20min时主动脉血流量(ABF)、心输出量(CO)、主动脉每搏流量(SVa)、左室射血时间(LVETi)、左室射血峰速度(PV)、血流加速度(Acc)、主动脉内全身血管阻力(TSVRa);记录术出血量、输液量、尿量、术后伤口引流量及需异体输血情况;于术前和术后24h抽取静脉血,测定肝肾功能.结果 与基础值比较,两组降压过程中及停药降压后MAP及TAVRa降低,降压过程中HR增快,Ⅰ组降压过程中CVP降低,ABF、CO增高,LVETi延长(P＜0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组停药后20min时MAP升高,LVETi延长,降压时间及升压时间缩短,术中出血量和异体输血量降低(P＜0.05或0.01)两种药物对肝功能无明显影响.结论 硝普钠及尼莫地平均可安全地用于全身麻醉患者控制性降压,但硝普钠降压的可控制性优于尼莫地平,且能更好地减少术中出血.
目的 評價胸腰椎手術全痳患者硝普鈉或尼莫地平控製性降壓的安全性.方法 擇期行胸腰椎手術全痳患者40例,隨機分為Ⅰ組(硝普鈉組,n=20)和Ⅱ組(尼莫地平組,n=20).在靜吸複閤全身痳醉下,分彆于手術開始時靜脈輸註硝普鈉(0.5-0.8ug·kg-1·min-1)或尼莫地平(8-10ug·kg-1·min-1),使平均動脈壓降至55-65mmHg,併維持此水平至術畢.用超聲血流鑑測儀鑑測血液動力學變化,記錄降壓前即刻(基礎值)、降壓10min、20min、60min及停降壓藥後10min、20min時主動脈血流量(ABF)、心輸齣量(CO)、主動脈每搏流量(SVa)、左室射血時間(LVETi)、左室射血峰速度(PV)、血流加速度(Acc)、主動脈內全身血管阻力(TSVRa);記錄術齣血量、輸液量、尿量、術後傷口引流量及需異體輸血情況;于術前和術後24h抽取靜脈血,測定肝腎功能.結果 與基礎值比較,兩組降壓過程中及停藥降壓後MAP及TAVRa降低,降壓過程中HR增快,Ⅰ組降壓過程中CVP降低,ABF、CO增高,LVETi延長(P＜0.05).與Ⅱ組比較,Ⅰ組停藥後20min時MAP升高,LVETi延長,降壓時間及升壓時間縮短,術中齣血量和異體輸血量降低(P＜0.05或0.01)兩種藥物對肝功能無明顯影響.結論 硝普鈉及尼莫地平均可安全地用于全身痳醉患者控製性降壓,但硝普鈉降壓的可控製性優于尼莫地平,且能更好地減少術中齣血.
목적 평개흉요추수술전마환자초보납혹니막지평공제성강압적안전성.방법 택기행흉요추수술전마환자40례,수궤분위Ⅰ조(초보납조,n=20)화Ⅱ조(니막지평조,n=20).재정흡복합전신마취하,분별우수술개시시정맥수주초보납(0.5-0.8ug·kg-1·min-1)혹니막지평(8-10ug·kg-1·min-1),사평균동맥압강지55-65mmHg,병유지차수평지술필.용초성혈류감측의감측혈액동역학변화,기록강압전즉각(기출치)、강압10min、20min、60min급정강압약후10min、20min시주동맥혈류량(ABF)、심수출량(CO)、주동맥매박류량(SVa)、좌실사혈시간(LVETi)、좌실사혈봉속도(PV)、혈류가속도(Acc)、주동맥내전신혈관조력(TSVRa);기록술출혈량、수액량、뇨량、술후상구인류량급수이체수혈정황;우술전화술후24h추취정맥혈,측정간신공능.결과 여기출치비교,량조강압과정중급정약강압후MAP급TAVRa강저,강압과정중HR증쾌,Ⅰ조강압과정중CVP강저,ABF、CO증고,LVETi연장(P＜0.05).여Ⅱ조비교,Ⅰ조정약후20min시MAP승고,LVETi연장,강압시간급승압시간축단,술중출혈량화이체수혈량강저(P＜0.05혹0.01)량충약물대간공능무명현영향.결론 초보납급니막지평균가안전지용우전신마취환자공제성강압,단초보납강압적가공제성우우니막지평,차능경호지감소술중출혈.
