中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
8期
701-704
,共4页
谢咏%王刚%马聪%李维茹%莫金凤
謝詠%王剛%馬聰%李維茹%莫金鳳
사영%왕강%마총%리유여%막금봉
子宫肌瘤%多发性%剔除术%腹腔镜%生育力
子宮肌瘤%多髮性%剔除術%腹腔鏡%生育力
자궁기류%다발성%척제술%복강경%생육력
Uterine myoma%Multiple%Myomectomy%Laparoscope%Fertility
目的 观察腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术后生育状况并探讨其影响因素.方法 2005年1月～2011年12月,对169例多发性子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察其术后宫内妊娠率、妊娠结局、流产率、复发情况,采用Logistic回归分析盆腔粘连、子宫的切口数、年龄等对术后生育结局的影响.结果 随访1～6年,腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术后自然宫内妊娠率60.9％(103/169),流产率5.9％(10/169),足月分娩率53.3％(90/169),异位妊娠率5.3％ (9/169).所有妊娠患者无妊娠子宫破裂及产科合并症.单因素分析结果显示,影响腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术后宫内妊娠率的自变量是年龄、术前宫腔形态、子宫切口数、肌瘤数目、盆腔粘连(P＜0.05),而肌瘤是否穿透内膜、肌瘤大小无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,术后宫内妊娠率的影响因素是年龄(OR=0.110,95％ CI:0.050 ～0.240),盆腔粘连(OR=0.018,95％ CI:0.003 ～0.117),术前宫腔形态(OR=0.057,95％ CI:0.014 ～0.232),子宫切口数(OR=0.398,95％CI:0.226 ～0.702)(P＜0.05).结论 腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术具有微创、安全、术后自然宫内妊娠率满意的优点,患者的年龄、术中盆腔粘连状况、术前宫腔形态、子宫切口数是影响术后宫内妊娠率的相对独立因素,对于年龄＞ 35岁、重度盆腔粘连、子宫切口数＞4个的患者,若1年无自然受孕,建议辅助受孕.
目的 觀察腹腔鏡多髮性子宮肌瘤剔除術後生育狀況併探討其影響因素.方法 2005年1月～2011年12月,對169例多髮性子宮肌瘤行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術,觀察其術後宮內妊娠率、妊娠結跼、流產率、複髮情況,採用Logistic迴歸分析盆腔粘連、子宮的切口數、年齡等對術後生育結跼的影響.結果 隨訪1～6年,腹腔鏡多髮性子宮肌瘤剔除術後自然宮內妊娠率60.9％(103/169),流產率5.9％(10/169),足月分娩率53.3％(90/169),異位妊娠率5.3％ (9/169).所有妊娠患者無妊娠子宮破裂及產科閤併癥.單因素分析結果顯示,影響腹腔鏡下多髮性子宮肌瘤剔除術後宮內妊娠率的自變量是年齡、術前宮腔形態、子宮切口數、肌瘤數目、盆腔粘連(P＜0.05),而肌瘤是否穿透內膜、肌瘤大小無統計學意義(P＞0.05).多因素分析顯示,術後宮內妊娠率的影響因素是年齡(OR=0.110,95％ CI:0.050 ～0.240),盆腔粘連(OR=0.018,95％ CI:0.003 ～0.117),術前宮腔形態(OR=0.057,95％ CI:0.014 ～0.232),子宮切口數(OR=0.398,95％CI:0.226 ～0.702)(P＜0.05).結論 腹腔鏡多髮性子宮肌瘤剔除術具有微創、安全、術後自然宮內妊娠率滿意的優點,患者的年齡、術中盆腔粘連狀況、術前宮腔形態、子宮切口數是影響術後宮內妊娠率的相對獨立因素,對于年齡＞ 35歲、重度盆腔粘連、子宮切口數＞4箇的患者,若1年無自然受孕,建議輔助受孕.
목적 관찰복강경다발성자궁기류척제술후생육상황병탐토기영향인소.방법 2005년1월～2011년12월,대169례다발성자궁기류행복강경자궁기류척제술,관찰기술후궁내임신솔、임신결국、유산솔、복발정황,채용Logistic회귀분석분강점련、자궁적절구수、년령등대술후생육결국적영향.결과 수방1～6년,복강경다발성자궁기류척제술후자연궁내임신솔60.9％(103/169),유산솔5.9％(10/169),족월분면솔53.3％(90/169),이위임신솔5.3％ (9/169).소유임신환자무임신자궁파렬급산과합병증.단인소분석결과현시,영향복강경하다발성자궁기류척제술후궁내임신솔적자변량시년령、술전궁강형태、자궁절구수、기류수목、분강점련(P＜0.05),이기류시부천투내막、기류대소무통계학의의(P＞0.05).다인소분석현시,술후궁내임신솔적영향인소시년령(OR=0.110,95％ CI:0.050 ～0.240),분강점련(OR=0.018,95％ CI:0.003 ～0.117),술전궁강형태(OR=0.057,95％ CI:0.014 ～0.232),자궁절구수(OR=0.398,95％CI:0.226 ～0.702)(P＜0.05).결론 복강경다발성자궁기류척제술구유미창、안전、술후자연궁내임신솔만의적우점,환자적년령、술중분강점련상황、술전궁강형태、자궁절구수시영향술후궁내임신솔적상대독립인소,대우년령＞ 35세、중도분강점련、자궁절구수＞4개적환자,약1년무자연수잉,건의보조수잉.
