中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
8期
683-684,688
,共3页
柳常青%徐美清%郭明发%解明然%江贤亮%孙效辉%孙翔翔
柳常青%徐美清%郭明髮%解明然%江賢亮%孫效輝%孫翔翔
류상청%서미청%곽명발%해명연%강현량%손효휘%손상상
电视胸腔镜手术%纵隔肿瘤
電視胸腔鏡手術%縱隔腫瘤
전시흉강경수술%종격종류
Video-assisted thoracoscopic surgery(VATS)%Mediastinal neoplasms
目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔肿瘤的安全性及有效性.方法 回顾性分析我院2009年1月～2011年9月行胸腔镜下纵隔肿瘤手术54例.一般置3个trocar,首先于腋中线第6～8肋间置第1个trocar(1.0 cm),置入30°10 mm硬质胸腔镜探查,明确病变部位及其毗邻关系后,按照倒三角形决定另外2个trocar(1.5 ～ 2.0 cm)的部位,术中根据情况可将操作孔与镜孔互换.若肿瘤较大,或与周围粘连不易显露,或与大血管关系紧密,考虑出血后不易止血采用胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT),沿trocar延长小切口5～8 cm直视下操作.结果 41例全胸腔镜下完成手术；12例胸腔镜辅助小切口；1例因肿瘤侵犯左无名静脉中转开胸手术.1例胸腺增生伴重症肌无力,术中损伤膈神经,术后胸片提示患侧膈肌抬高,术后6个月复查胸片恢复.2例术后气胸,经胸腔闭式引流后痊愈；均未出现术中及术后近期(30 d内)死亡.术后病理:胸腺瘤18例,胸腺增生12例,胸腺癌1例,支气管囊肿8例,胸腺囊肿1例,淋巴细胞增生2例,畸胎瘤4例,神经源性肿瘤6例,胸膜脂肪瘤1例,胸腺孤立性纤维瘤1例.54例随访8 ～ 36个月,中位随访时间23个月,所有良性肿瘤均无复发,侵袭性胸腺瘤复发1例.结论 电视胸腔镜纵隔肿瘤切除是可行和安全的,可获得满意的临床效果.
目的 探討電視胸腔鏡手術(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治療縱隔腫瘤的安全性及有效性.方法 迴顧性分析我院2009年1月～2011年9月行胸腔鏡下縱隔腫瘤手術54例.一般置3箇trocar,首先于腋中線第6～8肋間置第1箇trocar(1.0 cm),置入30°10 mm硬質胸腔鏡探查,明確病變部位及其毗鄰關繫後,按照倒三角形決定另外2箇trocar(1.5 ～ 2.0 cm)的部位,術中根據情況可將操作孔與鏡孔互換.若腫瘤較大,或與週圍粘連不易顯露,或與大血管關繫緊密,攷慮齣血後不易止血採用胸腔鏡輔助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT),沿trocar延長小切口5～8 cm直視下操作.結果 41例全胸腔鏡下完成手術；12例胸腔鏡輔助小切口；1例因腫瘤侵犯左無名靜脈中轉開胸手術.1例胸腺增生伴重癥肌無力,術中損傷膈神經,術後胸片提示患側膈肌抬高,術後6箇月複查胸片恢複.2例術後氣胸,經胸腔閉式引流後痊愈；均未齣現術中及術後近期(30 d內)死亡.術後病理:胸腺瘤18例,胸腺增生12例,胸腺癌1例,支氣管囊腫8例,胸腺囊腫1例,淋巴細胞增生2例,畸胎瘤4例,神經源性腫瘤6例,胸膜脂肪瘤1例,胸腺孤立性纖維瘤1例.54例隨訪8 ～ 36箇月,中位隨訪時間23箇月,所有良性腫瘤均無複髮,侵襲性胸腺瘤複髮1例.結論 電視胸腔鏡縱隔腫瘤切除是可行和安全的,可穫得滿意的臨床效果.
목적 탐토전시흉강경수술(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)치료종격종류적안전성급유효성.방법 회고성분석아원2009년1월～2011년9월행흉강경하종격종류수술54례.일반치3개trocar,수선우액중선제6～8륵간치제1개trocar(1.0 cm),치입30°10 mm경질흉강경탐사,명학병변부위급기비린관계후,안조도삼각형결정령외2개trocar(1.5 ～ 2.0 cm)적부위,술중근거정황가장조작공여경공호환.약종류교대,혹여주위점련불역현로,혹여대혈관관계긴밀,고필출혈후불역지혈채용흉강경보조소절구(video-assisted minithoracotomy,VAMT),연trocar연장소절구5～8 cm직시하조작.결과 41례전흉강경하완성수술；12례흉강경보조소절구；1례인종류침범좌무명정맥중전개흉수술.1례흉선증생반중증기무력,술중손상격신경,술후흉편제시환측격기태고,술후6개월복사흉편회복.2례술후기흉,경흉강폐식인류후전유；균미출현술중급술후근기(30 d내)사망.술후병리:흉선류18례,흉선증생12례,흉선암1례,지기관낭종8례,흉선낭종1례,림파세포증생2례,기태류4례,신경원성종류6례,흉막지방류1례,흉선고립성섬유류1례.54례수방8 ～ 36개월,중위수방시간23개월,소유량성종류균무복발,침습성흉선류복발1례.결론 전시흉강경종격종류절제시가행화안전적,가획득만의적림상효과.
