胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2013年
8期
744-748
,共5页
牛春燕%汪雯%李雷%高保华%单婕%张婷%罗金燕
牛春燕%汪雯%李雷%高保華%單婕%張婷%囉金燕
우춘연%왕문%리뢰%고보화%단첩%장정%라금연
质子泵抑制剂%伊托必利%联合%维持治疗%胃食管反流病
質子泵抑製劑%伊託必利%聯閤%維持治療%胃食管反流病
질자빙억제제%이탁필리%연합%유지치료%위식관반류병
Proton pump inhibitor%Itopride%Combined%Maintenance treatment%Gastroesophageal reflux disease
目的 观察质子泵抑制剂+伊托必利联合维持治疗对胃食管反流病(GERD)患者的远期疗效.方法 经内镜、24 h食管pH测定或PPI试验确诊的GERD患者140例,其中非糜烂性反流病(NERD)58例、糜烂性食管炎(EE)64例、Barrett食管(BE)18例,采用前瞻性、随机对照随访研究,分别按维持治疗方案分为3个亚组,于治疗前、初始治疗结束时(8周)、治疗12个月、治疗18个月后进行GerdQ评分及内镜检查.结果 经8周初始治疗,NERD、EE及BE患者GerdQ评分均较治疗前降低(P=0.000);治疗12个月后,NERD、EE及BE患者平均GerdQ评分均较8周时下降(P=0.000);治疗18个月后,三组的GerdQ评分进一步下降,其中EE及BE患者的GerdQ评分与12个月时比较差异均有显著性(P=0.039及P=0.032).治疗12个月后,EE患者中减量维持亚组的GerdQ评分低于按需治疗组(P=0.008);治疗18个月后,NERD组及EE组中减量维持亚组的GerdQ评分均低于按需治疗组(P=0.042及P=0.037).维持治疗12个月及18个月后与治疗前比较,EE患者食管黏膜内镜下5种表现的构成比有极显著性差异(P =0.000).结论 GERD的症状改善及黏膜愈合程度随维持治疗时间的延长而更趋于明显并持续;就疗效而言,减量维持治疗优于按需治疗方案;18个月随访,PPI及ITO应用具有良好的安全性和耐受性.
目的 觀察質子泵抑製劑+伊託必利聯閤維持治療對胃食管反流病(GERD)患者的遠期療效.方法 經內鏡、24 h食管pH測定或PPI試驗確診的GERD患者140例,其中非糜爛性反流病(NERD)58例、糜爛性食管炎(EE)64例、Barrett食管(BE)18例,採用前瞻性、隨機對照隨訪研究,分彆按維持治療方案分為3箇亞組,于治療前、初始治療結束時(8週)、治療12箇月、治療18箇月後進行GerdQ評分及內鏡檢查.結果 經8週初始治療,NERD、EE及BE患者GerdQ評分均較治療前降低(P=0.000);治療12箇月後,NERD、EE及BE患者平均GerdQ評分均較8週時下降(P=0.000);治療18箇月後,三組的GerdQ評分進一步下降,其中EE及BE患者的GerdQ評分與12箇月時比較差異均有顯著性(P=0.039及P=0.032).治療12箇月後,EE患者中減量維持亞組的GerdQ評分低于按需治療組(P=0.008);治療18箇月後,NERD組及EE組中減量維持亞組的GerdQ評分均低于按需治療組(P=0.042及P=0.037).維持治療12箇月及18箇月後與治療前比較,EE患者食管黏膜內鏡下5種錶現的構成比有極顯著性差異(P =0.000).結論 GERD的癥狀改善及黏膜愈閤程度隨維持治療時間的延長而更趨于明顯併持續;就療效而言,減量維持治療優于按需治療方案;18箇月隨訪,PPI及ITO應用具有良好的安全性和耐受性.
목적 관찰질자빙억제제+이탁필리연합유지치료대위식관반류병(GERD)환자적원기료효.방법 경내경、24 h식관pH측정혹PPI시험학진적GERD환자140례,기중비미란성반류병(NERD)58례、미란성식관염(EE)64례、Barrett식관(BE)18례,채용전첨성、수궤대조수방연구,분별안유지치료방안분위3개아조,우치료전、초시치료결속시(8주)、치료12개월、치료18개월후진행GerdQ평분급내경검사.결과 경8주초시치료,NERD、EE급BE환자GerdQ평분균교치료전강저(P=0.000);치료12개월후,NERD、EE급BE환자평균GerdQ평분균교8주시하강(P=0.000);치료18개월후,삼조적GerdQ평분진일보하강,기중EE급BE환자적GerdQ평분여12개월시비교차이균유현저성(P=0.039급P=0.032).치료12개월후,EE환자중감량유지아조적GerdQ평분저우안수치료조(P=0.008);치료18개월후,NERD조급EE조중감량유지아조적GerdQ평분균저우안수치료조(P=0.042급P=0.037).유지치료12개월급18개월후여치료전비교,EE환자식관점막내경하5충표현적구성비유겁현저성차이(P =0.000).결론 GERD적증상개선급점막유합정도수유지치료시간적연장이경추우명현병지속;취료효이언,감량유지치료우우안수치료방안;18개월수방,PPI급ITO응용구유량호적안전성화내수성.
