临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2013年
8期
55-57
,共3页
肿瘤转移%椎管%误诊%椎间盘突出症
腫瘤轉移%椎管%誤診%椎間盤突齣癥
종류전이%추관%오진%추간반돌출증
目的 探讨椎管内转移瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因及其防范措施.方法 回顾性分析l例椎管内转移瘤误诊为腰椎间盘突出症的临床资料.结果 本例因腰痛及右下肢疼痛、麻木1年,加重2周入院,予牵引、按摩等保守治疗无效.有腰椎间盘突出症病史,腰部X线检查未发现椎体或椎板破坏,腰部CT检查示腰4～腰5椎间隙软组织影,拟行腰4～腰5髓核摘除术及椎管减压术.术中发现腰4～腰5椎间隙有一灰暗软组织肿块,完全去除肿块.术后腰部及右下肢疼痛明显缓解,术后经病理、颈部CT及放射性核素检查诊断为甲状腺癌椎管内转移.于肿瘤外科行甲状腺次全切术及放射性治疗,术后存活6个月.结论 对中年以上有慢性腰痛病史、腰背部出现持续性疼痛并进行性加重、不因休息或体位改变而缓解且经保守治疗效果较差者,要考虑肿瘤的可能,及时行相关医技检查,以避免或减少误诊.
目的 探討椎管內轉移瘤誤診為腰椎間盤突齣癥的原因及其防範措施.方法 迴顧性分析l例椎管內轉移瘤誤診為腰椎間盤突齣癥的臨床資料.結果 本例因腰痛及右下肢疼痛、痳木1年,加重2週入院,予牽引、按摩等保守治療無效.有腰椎間盤突齣癥病史,腰部X線檢查未髮現椎體或椎闆破壞,腰部CT檢查示腰4～腰5椎間隙軟組織影,擬行腰4～腰5髓覈摘除術及椎管減壓術.術中髮現腰4～腰5椎間隙有一灰暗軟組織腫塊,完全去除腫塊.術後腰部及右下肢疼痛明顯緩解,術後經病理、頸部CT及放射性覈素檢查診斷為甲狀腺癌椎管內轉移.于腫瘤外科行甲狀腺次全切術及放射性治療,術後存活6箇月.結論 對中年以上有慢性腰痛病史、腰揹部齣現持續性疼痛併進行性加重、不因休息或體位改變而緩解且經保守治療效果較差者,要攷慮腫瘤的可能,及時行相關醫技檢查,以避免或減少誤診.
목적 탐토추관내전이류오진위요추간반돌출증적원인급기방범조시.방법 회고성분석l례추관내전이류오진위요추간반돌출증적림상자료.결과 본례인요통급우하지동통、마목1년,가중2주입원,여견인、안마등보수치료무효.유요추간반돌출증병사,요부X선검사미발현추체혹추판파배,요부CT검사시요4～요5추간극연조직영,의행요4～요5수핵적제술급추관감압술.술중발현요4～요5추간극유일회암연조직종괴,완전거제종괴.술후요부급우하지동통명현완해,술후경병리、경부CT급방사성핵소검사진단위갑상선암추관내전이.우종류외과행갑상선차전절술급방사성치료,술후존활6개월.결론 대중년이상유만성요통병사、요배부출현지속성동통병진행성가중、불인휴식혹체위개변이완해차경보수치료효과교차자,요고필종류적가능,급시행상관의기검사,이피면혹감소오진.
