临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2013年
8期
555-557
,共3页
降钙素原%急性心力衰竭%重症肺炎%预后
降鈣素原%急性心力衰竭%重癥肺炎%預後
강개소원%급성심력쇠갈%중증폐염%예후
目的 探讨降钙素原(PCT)对急性心力衰竭合并重症肺炎的早期诊断及预后预测.方法 选择90例连续在我院就诊的急性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并重症肺炎分为:合并肺炎组54例,合并有重症肺炎;对照组36例,无重症肺炎.所有患者在入院后第1、3、7天分别检测PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),计算肺炎严重程度评分(PSI),运用受试者工作特征曲线(ROC曲钱)分析PCT最佳诊断界值以及PCT、CRP、IL-6与PSI的相关性.随访患者6个月,根据预后不同分为死亡组及存活组,在出院后第30、60、90天分别比较两组上述指标的差异.结果 与对照组比较,合并肺炎组的PCT、CRP、IL-6及PSI各时间点均较高(P＜0.05);合并肺炎组的PCT峰值在第1天出现,而CRP、IL-6及PSI峰值在第3天出现(P＜0.05),对照组则均无明显变化(P＞0.05).ROC曲线分析PCT的AUC为(0.929±0.032),最佳诊断界值PCT为＞0.5 μg/L.应用Logistic回归分析显示PCT与PSI评分相关(P＜0.05),而CRP、IL-6则无相关性(P＞0.05).死亡组PCT及PSI明显高于存活组(P＜0.05),而CRP、IL-6差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT可以作为判断急性心力衰竭合并重症肺炎的早期指标,而且对判断预后有一定价值.
目的 探討降鈣素原(PCT)對急性心力衰竭閤併重癥肺炎的早期診斷及預後預測.方法 選擇90例連續在我院就診的急性心力衰竭患者臨床資料進行迴顧性分析,根據是否閤併重癥肺炎分為:閤併肺炎組54例,閤併有重癥肺炎;對照組36例,無重癥肺炎.所有患者在入院後第1、3、7天分彆檢測PCT、C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6),計算肺炎嚴重程度評分(PSI),運用受試者工作特徵麯線(ROC麯錢)分析PCT最佳診斷界值以及PCT、CRP、IL-6與PSI的相關性.隨訪患者6箇月,根據預後不同分為死亡組及存活組,在齣院後第30、60、90天分彆比較兩組上述指標的差異.結果 與對照組比較,閤併肺炎組的PCT、CRP、IL-6及PSI各時間點均較高(P＜0.05);閤併肺炎組的PCT峰值在第1天齣現,而CRP、IL-6及PSI峰值在第3天齣現(P＜0.05),對照組則均無明顯變化(P＞0.05).ROC麯線分析PCT的AUC為(0.929±0.032),最佳診斷界值PCT為＞0.5 μg/L.應用Logistic迴歸分析顯示PCT與PSI評分相關(P＜0.05),而CRP、IL-6則無相關性(P＞0.05).死亡組PCT及PSI明顯高于存活組(P＜0.05),而CRP、IL-6差異無統計學意義(P＞0.05).結論 PCT可以作為判斷急性心力衰竭閤併重癥肺炎的早期指標,而且對判斷預後有一定價值.
목적 탐토강개소원(PCT)대급성심력쇠갈합병중증폐염적조기진단급예후예측.방법 선택90례련속재아원취진적급성심력쇠갈환자림상자료진행회고성분석,근거시부합병중증폐염분위:합병폐염조54례,합병유중증폐염;대조조36례,무중증폐염.소유환자재입원후제1、3、7천분별검측PCT、C반응단백(CRP)、백세포개소-6(IL-6),계산폐염엄중정도평분(PSI),운용수시자공작특정곡선(ROC곡전)분석PCT최가진단계치이급PCT、CRP、IL-6여PSI적상관성.수방환자6개월,근거예후불동분위사망조급존활조,재출원후제30、60、90천분별비교량조상술지표적차이.결과 여대조조비교,합병폐염조적PCT、CRP、IL-6급PSI각시간점균교고(P＜0.05);합병폐염조적PCT봉치재제1천출현,이CRP、IL-6급PSI봉치재제3천출현(P＜0.05),대조조칙균무명현변화(P＞0.05).ROC곡선분석PCT적AUC위(0.929±0.032),최가진단계치PCT위＞0.5 μg/L.응용Logistic회귀분석현시PCT여PSI평분상관(P＜0.05),이CRP、IL-6칙무상관성(P＞0.05).사망조PCT급PSI명현고우존활조(P＜0.05),이CRP、IL-6차이무통계학의의(P＞0.05).결론 PCT가이작위판단급성심력쇠갈합병중증폐염적조기지표,이차대판단예후유일정개치.
