实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2013年
9期
1432-1435
,共4页
颅内动脉瘤%显微手术治疗%脑血管痉挛%影响因素
顱內動脈瘤%顯微手術治療%腦血管痙攣%影響因素
로내동맥류%현미수술치료%뇌혈관경련%영향인소
Intracranial aneurysm%Microsurgical treatment%Cerebral vasospasm%Risk factors
目的:探讨显微手术治疗颅内破裂动脉瘤后脑血管痉挛(CVS)发生的影响因素.方法:回顾性分析143例颅内破裂动脉瘤患者显微手术治疗前的一般状况、手术时机、Hunt-Hess分级、Fisher分级等资料,对可能影响CVS发生的相关因素进行x2检验和Logistic回顾分析.结果:(1)年龄≤50岁、吸烟、出血次数≥2次的CVS发生率明显增高(P＜0.05)；(2)术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级患者CVS的发生率高于Ⅰ～Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P＜0.01)；(3)Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级患者早期手术组、延期手术组与中期手术组比较CVS的发生率低(P＜ 0.05)；Hunt-HessⅢ级、Ⅳ～Ⅴ级患者3组之间CVS发生率无明显差异(P＞ 0.05)；(4)多因素Logistic回归分析示年龄≤50岁、出血≥2次、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级为影响预后的独立危险因素,OR值分别为5.985、12.711、4.022和2.663 (P＜ 0.05).结论:年龄≤50岁、吸烟、出血次数≥2次、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级及手术时机是影响颅内破裂动脉瘤显微术后CVS发生的因素,其中年龄≤50岁、出血次数≥2次、术前Hunt-Hess分级及Fisher分级是独立危险因素.
目的:探討顯微手術治療顱內破裂動脈瘤後腦血管痙攣(CVS)髮生的影響因素.方法:迴顧性分析143例顱內破裂動脈瘤患者顯微手術治療前的一般狀況、手術時機、Hunt-Hess分級、Fisher分級等資料,對可能影響CVS髮生的相關因素進行x2檢驗和Logistic迴顧分析.結果:(1)年齡≤50歲、吸煙、齣血次數≥2次的CVS髮生率明顯增高(P＜0.05)；(2)術前Hunt-Hess分級≥Ⅲ級、Fisher分級≥Ⅲ級患者CVS的髮生率高于Ⅰ～Ⅱ級患者,差異有統計學意義(P＜0.01)；(3)Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ級患者早期手術組、延期手術組與中期手術組比較CVS的髮生率低(P＜ 0.05)；Hunt-HessⅢ級、Ⅳ～Ⅴ級患者3組之間CVS髮生率無明顯差異(P＞ 0.05)；(4)多因素Logistic迴歸分析示年齡≤50歲、齣血≥2次、術前Hunt-Hess分級、Fisher分級為影響預後的獨立危險因素,OR值分彆為5.985、12.711、4.022和2.663 (P＜ 0.05).結論:年齡≤50歲、吸煙、齣血次數≥2次、術前Hunt-Hess分級、Fisher分級及手術時機是影響顱內破裂動脈瘤顯微術後CVS髮生的因素,其中年齡≤50歲、齣血次數≥2次、術前Hunt-Hess分級及Fisher分級是獨立危險因素.
목적:탐토현미수술치료로내파렬동맥류후뇌혈관경련(CVS)발생적영향인소.방법:회고성분석143례로내파렬동맥류환자현미수술치료전적일반상황、수술시궤、Hunt-Hess분급、Fisher분급등자료,대가능영향CVS발생적상관인소진행x2검험화Logistic회고분석.결과:(1)년령≤50세、흡연、출혈차수≥2차적CVS발생솔명현증고(P＜0.05)；(2)술전Hunt-Hess분급≥Ⅲ급、Fisher분급≥Ⅲ급환자CVS적발생솔고우Ⅰ～Ⅱ급환자,차이유통계학의의(P＜0.01)；(3)Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ급환자조기수술조、연기수술조여중기수술조비교CVS적발생솔저(P＜ 0.05)；Hunt-HessⅢ급、Ⅳ～Ⅴ급환자3조지간CVS발생솔무명현차이(P＞ 0.05)；(4)다인소Logistic회귀분석시년령≤50세、출혈≥2차、술전Hunt-Hess분급、Fisher분급위영향예후적독립위험인소,OR치분별위5.985、12.711、4.022화2.663 (P＜ 0.05).결론:년령≤50세、흡연、출혈차수≥2차、술전Hunt-Hess분급、Fisher분급급수술시궤시영향로내파렬동맥류현미술후CVS발생적인소,기중년령≤50세、출혈차수≥2차、술전Hunt-Hess분급급Fisher분급시독립위험인소.
