CAJ | 학술논문

目的:分析恶性梗阻性黄疸内镜下胆道支架置入内引流术(ERBD)或经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后胆系感染的细菌谱.方法:恶性梗阻性黄疸患者193例,根据胆管梗阻情况分别施行ERBD或PTCD.对围手术期的胆道感染,进行血及胆汁细菌培养.术后进行6个月的随访,对再次发生胆道感染的患者,同样进行血或胆汁细菌培养.结果:围手术期:术前合并胆系感染者98例(50.77％),术后新发胆系感染10例(5.18％).术后随访:6个月内发生1次感染者104例,其中25例反复发生胆系感染.血培养显示术前胆道感染的主要致病茵为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等及粪肠球菌.术后、围手术期及随访期内血或胆汁培养显示主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等及粪肠球菌、产青霉素酶的金黄色葡萄球菌(MRSA)等革兰阳性茵,ESBLs菌株明显增多.结论:胆系感染是晚期恶性梗阻性黄疸及行ERBD或PTCD术后最常见的并发症,了解晚期恶性梗阻性黄疸及行ERBD或PTCD术后胆系感染的细菌谱,有助于合理选择有效抗生素并及时有效的控制感染.
목적:분석악성경조성황달내경하담도지가치입내인류술(ERBD)혹경피간천자담도인류술(PTCD)후담계감염적세균보.방법:악성경조성황달환자193례,근거담관경조정황분별시행ERBD혹PTCD.대위수술기적담도감염,진행혈급담즙세균배양.술후진행6개월적수방,대재차발생담도감염적환자,동양진행혈혹담즙세균배양.결과:위수술기:술전합병담계감염자98례(50.77％),술후신발담계감염10례(5.18％).술후수방:6개월내발생1차감염자104례,기중25례반복발생담계감염.혈배양현시술전담도감염적주요치병인위대장애희균、폐염극뢰백균등급분장구균.술후、위수술기급수방기내혈혹담즙배양현시주요위대장애희균、동록가단포균등급분장구균、산청매소매적금황색포도구균(MRSA)등혁란양성인,ESBLs균주명현증다.결론:담계감염시만기악성경조성황달급행ERBD혹PTCD술후최상견적병발증,료해만기악성경조성황달급행ERBD혹PTCD술후담계감염적세균보,유조우합리선택유효항생소병급시유효적공제감염.