海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
13期
1907-1910
,共4页
黄仁胜%李海凤%陈海华%祝丹%龙振河%蒋团建
黃仁勝%李海鳳%陳海華%祝丹%龍振河%蔣糰建
황인성%리해봉%진해화%축단%룡진하%장단건
经皮肾穿刺取石%经尿道输尿管镜碎石%嵌顿性输尿管上段结石%疗效
經皮腎穿刺取石%經尿道輸尿管鏡碎石%嵌頓性輸尿管上段結石%療效
경피신천자취석%경뇨도수뇨관경쇄석%감돈성수뇨관상단결석%료효
Percutaneous nephrolithotomy%Transurethral ureteroscopic lithotripsy%Impacted upper ureteric calculi%Curative effect
目的 对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考.方法 选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者.随机分为URL组和MPCNL组各85例.URL组采用经尿道输尿管镜碎石术,MPCNL组采用经皮肾穿刺取石术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、血红蛋白、血清C反应蛋白的变化以及并发症.结果 URL组患者的手术时间明显长于MPCNL组；URL组患者术后的住院时间较MPCNL组明显缩短；MPCNL组患者术后3d以及术后1个月的结石清除率均明显高于URL组；URL组的血红蛋白仅出现轻微的下降,其下降的幅度明显低于MPCNL组；差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在手术前1d及手术后各个时间段的血清CRP比较,差异无统计学意义(P＞.05).URL组并发症发生率为8.24％,MPCNL组并发症发生率为5.88％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方式治疗输尿管上段嵌顿性结石各有优势,但对患者的创伤程度差异无统计学意义.临床上应该根据患者的病情特点综合评估,采用更加合适的手术方式进行治疗.
目的 對比經皮腎穿刺取石術(MPCNL)與經尿道輸尿管鏡碎石術(URL)在治療輸尿管上段嵌頓性結石的療效差異以及安全性,併探討其對血清C反應蛋白的影響,為臨床手術方式的選擇提供參攷.方法 選取170例輸尿管上段嵌頓性結石患者.隨機分為URL組和MPCNL組各85例.URL組採用經尿道輸尿管鏡碎石術,MPCNL組採用經皮腎穿刺取石術,比較兩組患者的手術時間、術後住院時間、結石清除率、血紅蛋白、血清C反應蛋白的變化以及併髮癥.結果 URL組患者的手術時間明顯長于MPCNL組；URL組患者術後的住院時間較MPCNL組明顯縮短；MPCNL組患者術後3d以及術後1箇月的結石清除率均明顯高于URL組；URL組的血紅蛋白僅齣現輕微的下降,其下降的幅度明顯低于MPCNL組；差異均有統計學意義(P＜0.05).兩組患者在手術前1d及手術後各箇時間段的血清CRP比較,差異無統計學意義(P＞.05).URL組併髮癥髮生率為8.24％,MPCNL組併髮癥髮生率為5.88％,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 兩種手術方式治療輸尿管上段嵌頓性結石各有優勢,但對患者的創傷程度差異無統計學意義.臨床上應該根據患者的病情特點綜閤評估,採用更加閤適的手術方式進行治療.
목적 대비경피신천자취석술(MPCNL)여경뇨도수뇨관경쇄석술(URL)재치료수뇨관상단감돈성결석적료효차이이급안전성,병탐토기대혈청C반응단백적영향,위림상수술방식적선택제공삼고.방법 선취170례수뇨관상단감돈성결석환자.수궤분위URL조화MPCNL조각85례.URL조채용경뇨도수뇨관경쇄석술,MPCNL조채용경피신천자취석술,비교량조환자적수술시간、술후주원시간、결석청제솔、혈홍단백、혈청C반응단백적변화이급병발증.결과 URL조환자적수술시간명현장우MPCNL조；URL조환자술후적주원시간교MPCNL조명현축단；MPCNL조환자술후3d이급술후1개월적결석청제솔균명현고우URL조；URL조적혈홍단백부출현경미적하강,기하강적폭도명현저우MPCNL조；차이균유통계학의의(P＜0.05).량조환자재수술전1d급수술후각개시간단적혈청CRP비교,차이무통계학의의(P＞.05).URL조병발증발생솔위8.24％,MPCNL조병발증발생솔위5.88％,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 량충수술방식치료수뇨관상단감돈성결석각유우세,단대환자적창상정도차이무통계학의의.림상상응해근거환자적병정특점종합평고,채용경가합괄적수술방식진행치료.
