中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
20期
71-73,76
,共4页
脓毒症相关性脑病%危险因素%Meta分析%病例对照研究
膿毒癥相關性腦病%危險因素%Meta分析%病例對照研究
농독증상관성뇌병%위험인소%Meta분석%병례대조연구
Sepsis-associated encephalopathy%Risk factors%Meta analysis%Case-control study
目的 通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,进一步认识重症监护病房中脓毒症患者并发脓毒症相关性脑病(SAE)的危险因素.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、SCI、EMBASE、Springer、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库等,获得研究脓毒症相关性脑病发生及预后的危险因素的相关文献.文献中脓毒症患者的诊断均符合“2001年危重病医学会/欧洲危重病医学会/美国胸科医师协会/美国胸科学会/外科感染学会关于全身性感染定义国际会议”所制定的脓毒症诊断标准.排除合并高热、低血压、肝肾功能衰竭、高钠血症、低血糖、颅内器质性病变、重度营养缺乏、脑出血、使用镇静药物等能影响中枢神经系统(CNS)症状判断的患者,将最终入选的患者根据有无CNS功能障碍分为两组,SAE组和无脑病组(NE).对文献进行异质性检验,采用RevMan 5.1软件对满足纳入标准的有关脓毒症相关性脑病发生的危险因素的病例对照文献进行Meta分析.结果 共纳入7个病例对照,Meta分析4个主要结局的结果显示:SAE组与NE组比较急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、pH值的差异均有统计学意义[WMD(95％CI)分别为4.88 (4.64,5.13)、9.43(36.37,42.49)、73.62(71.12,76.13)、-0.04(-0.06,-0.02)].结论 现有研究显示,APACHEⅡ评分、ALT、AST、pH值对SAE的诊断和预警具有重要意义,但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,尚需开展和设计大样本病例对照研究做进一步验证.
目的 通過Meta分析方法在較大樣本量的前提下,進一步認識重癥鑑護病房中膿毒癥患者併髮膿毒癥相關性腦病(SAE)的危險因素.方法 製定原始文獻的納入標準、排除標準及檢索策略,檢索PubMed、SCI、EMBASE、Springer、中國期刊全文數據庫、萬方數據庫及維普中文科技期刊數據庫等,穫得研究膿毒癥相關性腦病髮生及預後的危險因素的相關文獻.文獻中膿毒癥患者的診斷均符閤“2001年危重病醫學會/歐洲危重病醫學會/美國胸科醫師協會/美國胸科學會/外科感染學會關于全身性感染定義國際會議”所製定的膿毒癥診斷標準.排除閤併高熱、低血壓、肝腎功能衰竭、高鈉血癥、低血糖、顱內器質性病變、重度營養缺乏、腦齣血、使用鎮靜藥物等能影響中樞神經繫統(CNS)癥狀判斷的患者,將最終入選的患者根據有無CNS功能障礙分為兩組,SAE組和無腦病組(NE).對文獻進行異質性檢驗,採用RevMan 5.1軟件對滿足納入標準的有關膿毒癥相關性腦病髮生的危險因素的病例對照文獻進行Meta分析.結果 共納入7箇病例對照,Meta分析4箇主要結跼的結果顯示:SAE組與NE組比較急性生理學和慢性健康狀況Ⅱ(APACHEⅡ)評分、丙氨痠氨基轉移酶(ALT)水平、天鼕氨痠氨基轉移酶(AST)水平、pH值的差異均有統計學意義[WMD(95％CI)分彆為4.88 (4.64,5.13)、9.43(36.37,42.49)、73.62(71.12,76.13)、-0.04(-0.06,-0.02)].結論 現有研究顯示,APACHEⅡ評分、ALT、AST、pH值對SAE的診斷和預警具有重要意義,但鑒于納入研究較少,樣本量小,且質量不高,尚需開展和設計大樣本病例對照研究做進一步驗證.
목적 통과Meta분석방법재교대양본량적전제하,진일보인식중증감호병방중농독증환자병발농독증상관성뇌병(SAE)적위험인소.방법 제정원시문헌적납입표준、배제표준급검색책략,검색PubMed、SCI、EMBASE、Springer、중국기간전문수거고、만방수거고급유보중문과기기간수거고등,획득연구농독증상관성뇌병발생급예후적위험인소적상관문헌.문헌중농독증환자적진단균부합“2001년위중병의학회/구주위중병의학회/미국흉과의사협회/미국흉과학회/외과감염학회관우전신성감염정의국제회의”소제정적농독증진단표준.배제합병고열、저혈압、간신공능쇠갈、고납혈증、저혈당、로내기질성병변、중도영양결핍、뇌출혈、사용진정약물등능영향중추신경계통(CNS)증상판단적환자,장최종입선적환자근거유무CNS공능장애분위량조,SAE조화무뇌병조(NE).대문헌진행이질성검험,채용RevMan 5.1연건대만족납입표준적유관농독증상관성뇌병발생적위험인소적병례대조문헌진행Meta분석.결과 공납입7개병례대조,Meta분석4개주요결국적결과현시:SAE조여NE조비교급성생이학화만성건강상황Ⅱ(APACHEⅡ)평분、병안산안기전이매(ALT)수평、천동안산안기전이매(AST)수평、pH치적차이균유통계학의의[WMD(95％CI)분별위4.88 (4.64,5.13)、9.43(36.37,42.49)、73.62(71.12,76.13)、-0.04(-0.06,-0.02)].결론 현유연구현시,APACHEⅡ평분、ALT、AST、pH치대SAE적진단화예경구유중요의의,단감우납입연구교소,양본량소,차질량불고,상수개전화설계대양본병례대조연구주진일보험증.
