CAJ | 학술논문

从代谢组学角度进行慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中维西医病证结合的临床研究,解析中维医不同分型间及其与正常人群间代谢表型的构成差异,寻找并鉴定中维医证型的代谢生物标记物,阐述中医肾虚痰瘀证及维医异常黑胆质证在代谢组学方面的共性特征改变及其物质基础,以体现两者在代谢组学方面的交互性,为COPD的诊断、防治提供新的思路和方法奠定一定的基础.首先,按照纳入标准收集COPD稳定期患者105例,进行西医的诊断分级以及中医、维吾尔医的辨证分型,分为中医肾虚痰瘀证组和维医异常黑胆质证组,对所有患者及正常对照组受试者血样分批进行核磁共振技术(NMR)的代谢组学方面的测定和分析;得到健康人与各组COPD患者的血浆一维及二维氢谱,对1H-NMR谱进行分段积分后的积分值进行OPLS-DA分析,得到3D平面分布图,显示COPD患者肾虚痰瘀证组、异常黑胆质证组分别与正常对照组的分布区域完全分开,而中维医二组的分布区域未完全分开,说明两组血浆在代谢成分上无明显差异,同样表现为血桨中多种氨基酸显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中包括异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、丙氨酸、谷氨酰胺、酪氨酸、苯丙氨酸.此外,糖蛋白、不饱和脂类及极低密度脂蛋白也较健康人显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；而乳酸、肉碱及丙酮、乙酰乙酸较健康人增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；因此COPD二组中维医证患者血浆中代谢紊乱较正常对照组严重,提示氨基酸、蛋白质的代谢异常及脂肪代谢减弱、三大营养物质代谢反复相互影响的程度更重,使代谢紊乱状态更加严重.总之,从代谢组学角度出发,进行COPD中维医病证结合的对比研究,发现肾虚痰瘀证及异常黑胆质证患者代谢组学改变更突出,但两证的代谢组学变化基本一致,其生物表型相似,表现为氨基酸、脂肪及糖代谢异常,提示COPD肾虚痰瘀证与异常黑胆质证患者机体内三大物质代谢紊乱、能量代谢异常,相比健康人显示机体的免疫功能更低下、内分泌功能更紊乱、预后更差. 從代謝組學角度進行慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中維西醫病證結閤的臨床研究,解析中維醫不同分型間及其與正常人群間代謝錶型的構成差異,尋找併鑒定中維醫證型的代謝生物標記物,闡述中醫腎虛痰瘀證及維醫異常黑膽質證在代謝組學方麵的共性特徵改變及其物質基礎,以體現兩者在代謝組學方麵的交互性,為COPD的診斷、防治提供新的思路和方法奠定一定的基礎.首先,按照納入標準收集COPD穩定期患者105例,進行西醫的診斷分級以及中醫、維吾爾醫的辨證分型,分為中醫腎虛痰瘀證組和維醫異常黑膽質證組,對所有患者及正常對照組受試者血樣分批進行覈磁共振技術(NMR)的代謝組學方麵的測定和分析;得到健康人與各組COPD患者的血漿一維及二維氫譜,對1H-NMR譜進行分段積分後的積分值進行OPLS-DA分析,得到3D平麵分佈圖,顯示COPD患者腎虛痰瘀證組、異常黑膽質證組分彆與正常對照組的分佈區域完全分開,而中維醫二組的分佈區域未完全分開,說明兩組血漿在代謝成分上無明顯差異,同樣錶現為血槳中多種氨基痠顯著降低,差異有統計學意義(P＜0.05),其中包括異亮氨痠、亮氨痠、纈氨痠、丙氨痠、穀氨酰胺、酪氨痠、苯丙氨痠.此外,糖蛋白、不飽和脂類及極低密度脂蛋白也較健康人顯著降低,差異有統計學意義(P＜0.05)；而乳痠、肉堿及丙酮、乙酰乙痠較健康人增高,差異有統計學意義(P＜0.05)；因此COPD二組中維醫證患者血漿中代謝紊亂較正常對照組嚴重,提示氨基痠、蛋白質的代謝異常及脂肪代謝減弱、三大營養物質代謝反複相互影響的程度更重,使代謝紊亂狀態更加嚴重.總之,從代謝組學角度齣髮,進行COPD中維醫病證結閤的對比研究,髮現腎虛痰瘀證及異常黑膽質證患者代謝組學改變更突齣,但兩證的代謝組學變化基本一緻,其生物錶型相似,錶現為氨基痠、脂肪及糖代謝異常,提示COPD腎虛痰瘀證與異常黑膽質證患者機體內三大物質代謝紊亂、能量代謝異常,相比健康人顯示機體的免疫功能更低下、內分泌功能更紊亂、預後更差.
종대사조학각도진행만성조새성폐부질병(COPD)중유서의병증결합적림상연구,해석중유의불동분형간급기여정상인군간대사표형적구성차이,심조병감정중유의증형적대사생물표기물,천술중의신허담어증급유의이상흑담질증재대사조학방면적공성특정개변급기물질기출,이체현량자재대사조학방면적교호성,위COPD적진단、방치제공신적사로화방법전정일정적기출.수선,안조납입표준수집COPD은정기환자105례,진행서의적진단분급이급중의、유오이의적변증분형,분위중의신허담어증조화유의이상흑담질증조,대소유환자급정상대조조수시자혈양분비진행핵자공진기술(NMR)적대사조학방면적측정화분석;득도건강인여각조COPD환자적혈장일유급이유경보,대1H-NMR보진행분단적분후적적분치진행OPLS-DA분석,득도3D평면분포도,현시COPD환자신허담어증조、이상흑담질증조분별여정상대조조적분포구역완전분개,이중유의이조적분포구역미완전분개,설명량조혈장재대사성분상무명현차이,동양표현위혈장중다충안기산현저강저,차이유통계학의의(P＜0.05),기중포괄이량안산、량안산、힐안산、병안산、곡안선알、락안산、분병안산.차외,당단백、불포화지류급겁저밀도지단백야교건강인현저강저,차이유통계학의의(P＜0.05)；이유산、육감급병동、을선을산교건강인증고,차이유통계학의의(P＜0.05)；인차COPD이조중유의증환자혈장중대사문란교정상대조조엄중,제시안기산、단백질적대사이상급지방대사감약、삼대영양물질대사반복상호영향적정도경중,사대사문란상태경가엄중.총지,종대사조학각도출발,진행COPD중유의병증결합적대비연구,발현신허담어증급이상흑담질증환자대사조학개변경돌출,단량증적대사조학변화기본일치,기생물표형상사,표현위안기산、지방급당대사이상,제시COPD신허담어증여이상흑담질증환자궤체내삼대물질대사문란、능량대사이상,상비건강인현시궤체적면역공능경저하、내분비공능경문란、예후경차.