中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
5期
5-9
,共5页
吴杰英%黄文涛%阮星星%王德娟%方友强%胡成%邱剑光
吳傑英%黃文濤%阮星星%王德娟%方友彊%鬍成%邱劍光
오걸영%황문도%원성성%왕덕연%방우강%호성%구검광
CT%超声%经皮肾镜%定位%非实时
CT%超聲%經皮腎鏡%定位%非實時
CT%초성%경피신경%정위%비실시
CT%B ultrasound%PCNL%Locating%Non-real time
目的 探讨非实时CT预定位、实时超声修正定位技术在经皮肾镜术(PCNL)通道建立中的应用,研究该方法建立通道的准确性、安全性及有效性.方法 研究组纳入44例明确诊断为复杂性肾结石并接受经皮肾镜碎石术的患者,术前均行泌尿系CTU平扫+增强检查,根据CT设计穿刺路线,在CT上获得影像学皮肤表面穿刺点和肾脏表面穿刺点,测量最小穿刺距离、安全穿刺距离、肾脏表面穿刺点距离肾上/下极距离、皮肤表面穿刺点距离肋尖距离.术中由麻醉师协助控制呼吸深度,于超声监视下对预定穿刺点及穿刺路径进行修正定位,准确建立工作通道.以此前同一术者未采用该定位方式时所行的99例PCNL手术病例作为对照组.比较两组的手术时间、出血量、输血率、一次结石取净率、介入栓塞率、肾周血肿发生率等情况,进而评估该定位方式的准确性、安全性及有效性.结果 研究组出血量明显少于对照组(14.9_±9.9 g/L vs 38.0±20.8 g/L,t=-6.627,P＜0.05).研究组术后发热等非出血性并发症的发生率明显低于对照组(X2=5.610,P＜0.05).研究组介入率比对照组下降(2.3％vs8.1％,X2=1.742,P＞0.05).两组在手术时间、一次结石取净率、肾周血肿发生率、输血率等方面相近,差异没有统计学意义.结论 非实时CT预定位、术中实时超声修正定位能高效、安全、准确指导PCNL术中通道的建立,能降低经皮肾镜术的出血量及并发症发生率,是对传统定位方法的有效补充.
目的 探討非實時CT預定位、實時超聲脩正定位技術在經皮腎鏡術(PCNL)通道建立中的應用,研究該方法建立通道的準確性、安全性及有效性.方法 研究組納入44例明確診斷為複雜性腎結石併接受經皮腎鏡碎石術的患者,術前均行泌尿繫CTU平掃+增彊檢查,根據CT設計穿刺路線,在CT上穫得影像學皮膚錶麵穿刺點和腎髒錶麵穿刺點,測量最小穿刺距離、安全穿刺距離、腎髒錶麵穿刺點距離腎上/下極距離、皮膚錶麵穿刺點距離肋尖距離.術中由痳醉師協助控製呼吸深度,于超聲鑑視下對預定穿刺點及穿刺路徑進行脩正定位,準確建立工作通道.以此前同一術者未採用該定位方式時所行的99例PCNL手術病例作為對照組.比較兩組的手術時間、齣血量、輸血率、一次結石取淨率、介入栓塞率、腎週血腫髮生率等情況,進而評估該定位方式的準確性、安全性及有效性.結果 研究組齣血量明顯少于對照組(14.9_±9.9 g/L vs 38.0±20.8 g/L,t=-6.627,P＜0.05).研究組術後髮熱等非齣血性併髮癥的髮生率明顯低于對照組(X2=5.610,P＜0.05).研究組介入率比對照組下降(2.3％vs8.1％,X2=1.742,P＞0.05).兩組在手術時間、一次結石取淨率、腎週血腫髮生率、輸血率等方麵相近,差異沒有統計學意義.結論 非實時CT預定位、術中實時超聲脩正定位能高效、安全、準確指導PCNL術中通道的建立,能降低經皮腎鏡術的齣血量及併髮癥髮生率,是對傳統定位方法的有效補充.
목적 탐토비실시CT예정위、실시초성수정정위기술재경피신경술(PCNL)통도건립중적응용,연구해방법건립통도적준학성、안전성급유효성.방법 연구조납입44례명학진단위복잡성신결석병접수경피신경쇄석술적환자,술전균행비뇨계CTU평소+증강검사,근거CT설계천자로선,재CT상획득영상학피부표면천자점화신장표면천자점,측량최소천자거리、안전천자거리、신장표면천자점거리신상/하겁거리、피부표면천자점거리륵첨거리.술중유마취사협조공제호흡심도,우초성감시하대예정천자점급천자로경진행수정정위,준학건립공작통도.이차전동일술자미채용해정위방식시소행적99례PCNL수술병례작위대조조.비교량조적수술시간、출혈량、수혈솔、일차결석취정솔、개입전새솔、신주혈종발생솔등정황,진이평고해정위방식적준학성、안전성급유효성.결과 연구조출혈량명현소우대조조(14.9_±9.9 g/L vs 38.0±20.8 g/L,t=-6.627,P＜0.05).연구조술후발열등비출혈성병발증적발생솔명현저우대조조(X2=5.610,P＜0.05).연구조개입솔비대조조하강(2.3％vs8.1％,X2=1.742,P＞0.05).량조재수술시간、일차결석취정솔、신주혈종발생솔、수혈솔등방면상근,차이몰유통계학의의.결론 비실시CT예정위、술중실시초성수정정위능고효、안전、준학지도PCNL술중통도적건립,능강저경피신경술적출혈량급병발증발생솔,시대전통정위방법적유효보충.
