CAJ | 학술논문

目的比较腹膜透析(PD)与血液透析(HD)患者脂质代谢紊乱的特点,观察其与腹膜转运状态及生存的关系.方法选择2009年3月在北京协和医院规律透析3个月以上PD患者127例及维持性HD患者95例,收集并记录所有患者临床资料,检测血脂全套,免疫透射比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hsCRP),电化学发光法检测血糖链抗原CA125和全段甲状旁腺激素(iPTH),腹膜平衡实验观察腹膜转运功能.随访2年,比较人组时和终止时CA125及腹膜转运功能变化,观察脂代谢紊乱与患者远期结局的关系.结果随访2年时,127例PD患者中,25例(19.7％)死亡,主要死亡原因为充血性心力衰竭(56.0％)、心肌梗死(12.0％)、感染性休克(12.0％)、呼吸衰竭(8.0％)、窒息(8.0％)和消化道出血(4.0％).与生存组患者相比,死亡组患者的年龄更大(P =0.005),白蛋白(P=0.000)和前白蛋白(P=0.001)更低；两组在体重指数、血压、透析时间、iPTH、血红蛋白、hsCRP和血脂方面差异均没有统计学意义(P均＞0.05).COX回归分析结果显示,糖尿病(P=0.030)和平均收缩压低(P =0.048)是PD患者死亡的相关危险因素.研究结束时,CA125水平较开始时略降低,并没有统计学意义,且下降幅度和比例与LDL无关.高转运、高平均转运和低平均转运组患者的CA125水平分别为(38.02±64.37)、(21.21±19.41)和(17.55±23.2) U/ml,差异无统计学意义(P=0.09).各不同转运模式与TC、TG和LDL无明显相关性.结论 PD患者主要死亡原因是充血性心力衰竭.糖尿病和平均收缩压低是PD患者死亡的相关危险因素.脂代谢与反映腹膜功能的CA125相关,但没有观察到其与腹膜转运状态和死亡的相关性.
목적 비교복막투석(PD)여혈액투석(HD)환자지질대사문란적특점,관찰기여복막전운상태급생존적관계.방법 선택2009년3월재북경협화의원규률투석3개월이상PD환자127례급유지성HD환자95례,수집병기록소유환자림상자료,검측혈지전투,면역투사비탁법검측혈청고민C반응단백(hsCRP),전화학발광법검측혈당련항원CA125화전단갑상방선격소(iPTH),복막평형실험관찰복막전운공능.수방2년,비교인조시화종지시CA125급복막전운공능변화,관찰지대사문란여환자원기결국적관계.결과 수방2년시,127례PD환자중,25례(19.7％)사망,주요사망원인위충혈성심력쇠갈(56.0％)、심기경사(12.0％)、감염성휴극(12.0％)、호흡쇠갈(8.0％)、질식(8.0％)화소화도출혈(4.0％).여생존조환자상비,사망조환자적년령경대(P =0.005),백단백(P=0.000)화전백단백(P=0.001)경저；량조재체중지수、혈압、투석시간、iPTH、혈홍단백、hsCRP화혈지방면차이균몰유통계학의의(P균＞0.05).COX회귀분석결과현시,당뇨병(P=0.030)화평균수축압저(P =0.048)시PD환자사망적상관위험인소.연구결속시,CA125수평교개시시략강저,병몰유통계학의의,차하강폭도화비례여LDL무관.고전운、고평균전운화저평균전운조환자적CA125수평분별위(38.02±64.37)、(21.21±19.41)화(17.55±23.2) U/ml,차이무통계학의의(P=0.09).각불동전운모식여TC、TG화LDL무명현상관성.결론 PD환자주요사망원인시충혈성심력쇠갈.당뇨병화평균수축압저시PD환자사망적상관위험인소.지대사여반영복막공능적CA125상관,단몰유관찰도기여복막전운상태화사망적상관성.