CAJ | 학술논문

目的:应用斑点追踪应变成像评价类风湿关节炎患者左心室收缩功能早期损伤.方法:选取常规超声心动图检查的类风湿关节炎患者25例(类风湿组)及健康查体者25例(正常组),常规应用M型超声测量左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度；改良辛普森式法测定左心室射血分数；脉冲组织多普勒测量二尖瓣环收缩期峰值速度；斑点追踪成像测定左心室心尖四腔、两腔、三腔切面长轴方向心肌收缩期峰值应变(Strain)及应变率(strain rate,SRs)和二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平左心室短轴周径方向Strain及SRs.结果:两组左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、二尖瓣环收缩期峰值速度均无统计学差异；类风湿组心尖四腔、两腔长轴Strain降低(P＜0.05),而各短轴周径Strain、SRs均增大(P＜0.01)；心尖四腔、两腔长轴Strain与病程呈正相关(相关系数分别为0.372及0.308,P＜0.05),心尖短轴周径Strain与病程呈负相关(r=-0.435,P＜0.01).结论:常规超声检查正常的类风湿患者可出现亚临床左心室收缩功能异常,累及心内膜下心肌,表现为长轴Strain降低.斑点追踪应变是研究左心室收缩功能早期损伤的有效工具.
목적:응용반점추종응변성상평개류풍습관절염환자좌심실수축공능조기손상.방법:선취상규초성심동도검사적류풍습관절염환자25례(류풍습조)급건강사체자25례(정상조),상규응용M형초성측량좌심실서장말내경、실간격후도、좌심실후벽후도；개량신보삼식법측정좌심실사혈분수；맥충조직다보륵측량이첨판배수축기봉치속도；반점추종성상측정좌심실심첨사강、량강、삼강절면장축방향심기수축기봉치응변(Strain)급응변솔(strain rate,SRs)화이첨판수평、유두기수평、심첨수평좌심실단축주경방향Strain급SRs.결과:량조좌심실서장말내경、실간격후도、좌심실후벽후도、좌심실사혈분수、이첨판배수축기봉치속도균무통계학차이；류풍습조심첨사강、량강장축Strain강저(P＜0.05),이각단축주경Strain、SRs균증대(P＜0.01)；심첨사강、량강장축Strain여병정정정상관(상관계수분별위0.372급0.308,P＜0.05),심첨단축주경Strain여병정정부상관(r=-0.435,P＜0.01).결론:상규초성검사정상적류풍습환자가출현아림상좌심실수축공능이상,루급심내막하심기,표현위장축Strain강저.반점추종응변시연구좌심실수축공능조기손상적유효공구.