临床消化病杂志
臨床消化病雜誌
림상소화병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL GASTROENTEROLOGY
2013年
3期
154-158
,共5页
常敏%鲁重美%杨缇%沈悌
常敏%魯重美%楊緹%瀋悌
상민%로중미%양제%침제
T/NK细胞淋巴瘤%原发性肠道T/NK细胞淋巴瘤%肠病相关性T细胞淋巴瘤%临床表现
T/NK細胞淋巴瘤%原髮性腸道T/NK細胞淋巴瘤%腸病相關性T細胞淋巴瘤%臨床錶現
T/NK세포림파류%원발성장도T/NK세포림파류%장병상관성T세포림파류%림상표현
T/NK cell lymphoma%Intestinal T/NK-cell lymphomas(ITCL)%Enteropathy-type T-cell lymphoma (ETCL)%Clinical manifestation
目的 分析以肠道症状就诊的T/NK细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床和内镜特点,以提高对该疾病的认识.方法 总结回顾本院38例以肠道症状就诊的T/NK细胞NHL病例临床资料,分析其临床和内镜特点.结果 肠道主要首发症状为单纯腹痛或腹胀/腹部不适(11例)、腹痛伴有便血(12例)、腹痛伴有腹泻(11例)、腹痛伴腹部包块(2例)、黑便(2例).有B症状者30例,IPI评分为高危和高中危的患者33例.约一半患者LDH、ESR、CRP增高.31例患者行手术,主要原因为穿孔(19例).病变累及大肠12例,小肠15例,回盲部7例,小肠和大肠均受累4例.病变类型中多发弥漫溃疡为12例,局限性溃疡10例,肿块/占位11例,黏膜病变4例,其他病变1例.病理类型以周围T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U)多见.对于原发肠道T/NK细胞性NHL,病变累及大肠10例,回盲部3例,小肠8例,多部位受累3例；病变类型以多发弥漫溃疡型为主(9例).结论 T/NK细胞淋巴瘤在小肠和大肠均常见,病变类型以多发弥漫溃疡和占位为主.临床工作中对以腹痛为主要表现,伴有B症状、LDH、ESR、CRP增高,病情进展快的患者,应警惕T/NK-NHL的可能,争取早期确诊.
目的 分析以腸道癥狀就診的T/NK細胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的臨床和內鏡特點,以提高對該疾病的認識.方法 總結迴顧本院38例以腸道癥狀就診的T/NK細胞NHL病例臨床資料,分析其臨床和內鏡特點.結果 腸道主要首髮癥狀為單純腹痛或腹脹/腹部不適(11例)、腹痛伴有便血(12例)、腹痛伴有腹瀉(11例)、腹痛伴腹部包塊(2例)、黑便(2例).有B癥狀者30例,IPI評分為高危和高中危的患者33例.約一半患者LDH、ESR、CRP增高.31例患者行手術,主要原因為穿孔(19例).病變纍及大腸12例,小腸15例,迴盲部7例,小腸和大腸均受纍4例.病變類型中多髮瀰漫潰瘍為12例,跼限性潰瘍10例,腫塊/佔位11例,黏膜病變4例,其他病變1例.病理類型以週圍T細胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U)多見.對于原髮腸道T/NK細胞性NHL,病變纍及大腸10例,迴盲部3例,小腸8例,多部位受纍3例；病變類型以多髮瀰漫潰瘍型為主(9例).結論 T/NK細胞淋巴瘤在小腸和大腸均常見,病變類型以多髮瀰漫潰瘍和佔位為主.臨床工作中對以腹痛為主要錶現,伴有B癥狀、LDH、ESR、CRP增高,病情進展快的患者,應警惕T/NK-NHL的可能,爭取早期確診.
목적 분석이장도증상취진적T/NK세포비곽기금림파류(NHL)적림상화내경특점,이제고대해질병적인식.방법 총결회고본원38례이장도증상취진적T/NK세포NHL병례림상자료,분석기림상화내경특점.결과 장도주요수발증상위단순복통혹복창/복부불괄(11례)、복통반유편혈(12례)、복통반유복사(11례)、복통반복부포괴(2례)、흑편(2례).유B증상자30례,IPI평분위고위화고중위적환자33례.약일반환자LDH、ESR、CRP증고.31례환자행수술,주요원인위천공(19례).병변루급대장12례,소장15례,회맹부7례,소장화대장균수루4례.병변류형중다발미만궤양위12례,국한성궤양10례,종괴/점위11례,점막병변4례,기타병변1례.병리류형이주위T세포림파류-비특지형(PTCL-U)다견.대우원발장도T/NK세포성NHL,병변루급대장10례,회맹부3례,소장8례,다부위수루3례；병변류형이다발미만궤양형위주(9례).결론 T/NK세포림파류재소장화대장균상견,병변류형이다발미만궤양화점위위주.림상공작중대이복통위주요표현,반유B증상、LDH、ESR、CRP증고,병정진전쾌적환자,응경척T/NK-NHL적가능,쟁취조기학진.
