癫癎与神经电生理学杂志
癲癎與神經電生理學雜誌
전간여신경전생이학잡지
JOURNAL OF EPILEPTOLOGY AND ELECTRONEUROPHYSIOLOGY(CHINA)
2013年
3期
159-163
,共5页
罗瑛%肖哲曼%初红%董红娟%关景霞%卢祖能
囉瑛%肖哲曼%初紅%董紅娟%關景霞%盧祖能
라영%초철만%초홍%동홍연%관경하%로조능
吉兰-巴雷综合征(GBS)%电生理分型%急性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(AIDP)%急性运动轴突性神经病(AMAN)%急性运动感觉轴突性神经病(AMSAN)%无反应型%不明确型%预测因素
吉蘭-巴雷綜閤徵(GBS)%電生理分型%急性炎性脫髓鞘性多神經根神經病(AIDP)%急性運動軸突性神經病(AMAN)%急性運動感覺軸突性神經病(AMSAN)%無反應型%不明確型%預測因素
길란-파뢰종합정(GBS)%전생리분형%급성염성탈수초성다신경근신경병(AIDP)%급성운동축돌성신경병(AMAN)%급성운동감각축돌성신경병(AMSAN)%무반응형%불명학형%예측인소
Guillain-Barré syndrome (GBS)%Electrophysiological subtyping%Clinical manifestations%Predictor
目的:前瞻性研究湖北地区吉兰-巴雷综合征(GBS)电生理分型及其不同亚型的临床特征,并筛选疾病严重程度的预测因素,以指导早期干预.方法:2008年1月至2011年12月连续入组、经临床确诊的71例GBS住院患者,登记人口学信息、临床表现和Hughes GBS残障评分(H-GBS-DS),根据电生理标准对患者进行亚型分类,并分析临床和电生理特征及其相关性.以H-GBS-DS是否≥3分为因变量,采用回归模型预测临床相关因素.结果:①急性炎性脱髓鞘性多神经根病(AIDP)32例(45.1%,95%可信区间34%~58%),急性运动轴突性神经病(AMAN)9例(12.7%,6%~23%),急性运动感觉轴突性神经病(AMSAN)10例(14%,7%~25%),无反应1例(1.4%,0~8%),不明确19例(26.8%,15%~34%);②AIDP、AMAN、AMSAN三种主要亚型中,30岁以上起病者分别为38%、33%、90%(x2=9.256,P=0.008);病前呼吸道感染者分别为50%、22%、10%(x2=6.272,P=0.044);1周内病情达高峰者分别为63%、100%和40%(x2=7.892,P=0.011);③H-GBS-DS≥3分的优势比分别为:颅神经受累首发0.113(95%可信区间0.027~0.476,P=0.003);肢体受累首发9.614(2.496~37.024,P=0.001);伴自主神经功能障碍4.281(1.003~18.265,P=0.049).结论:AIDP是湖北地区主要的GBS亚型,其前驱事件以呼吸道感染为主;AIDP和AMAN以青少年为主,AMAN进展最快;肢体受累首发、出现自主神经功能障碍者为致残较重的预测因素,由此应予以重视并提供额外的治疗.
目的:前瞻性研究湖北地區吉蘭-巴雷綜閤徵(GBS)電生理分型及其不同亞型的臨床特徵,併篩選疾病嚴重程度的預測因素,以指導早期榦預.方法:2008年1月至2011年12月連續入組、經臨床確診的71例GBS住院患者,登記人口學信息、臨床錶現和Hughes GBS殘障評分(H-GBS-DS),根據電生理標準對患者進行亞型分類,併分析臨床和電生理特徵及其相關性.以H-GBS-DS是否≥3分為因變量,採用迴歸模型預測臨床相關因素.結果:①急性炎性脫髓鞘性多神經根病(AIDP)32例(45.1%,95%可信區間34%~58%),急性運動軸突性神經病(AMAN)9例(12.7%,6%~23%),急性運動感覺軸突性神經病(AMSAN)10例(14%,7%~25%),無反應1例(1.4%,0~8%),不明確19例(26.8%,15%~34%);②AIDP、AMAN、AMSAN三種主要亞型中,30歲以上起病者分彆為38%、33%、90%(x2=9.256,P=0.008);病前呼吸道感染者分彆為50%、22%、10%(x2=6.272,P=0.044);1週內病情達高峰者分彆為63%、100%和40%(x2=7.892,P=0.011);③H-GBS-DS≥3分的優勢比分彆為:顱神經受纍首髮0.113(95%可信區間0.027~0.476,P=0.003);肢體受纍首髮9.614(2.496~37.024,P=0.001);伴自主神經功能障礙4.281(1.003~18.265,P=0.049).結論:AIDP是湖北地區主要的GBS亞型,其前驅事件以呼吸道感染為主;AIDP和AMAN以青少年為主,AMAN進展最快;肢體受纍首髮、齣現自主神經功能障礙者為緻殘較重的預測因素,由此應予以重視併提供額外的治療.
목적:전첨성연구호북지구길란-파뢰종합정(GBS)전생리분형급기불동아형적림상특정,병사선질병엄중정도적예측인소,이지도조기간예.방법:2008년1월지2011년12월련속입조、경림상학진적71례GBS주원환자,등기인구학신식、림상표현화Hughes GBS잔장평분(H-GBS-DS),근거전생리표준대환자진행아형분류,병분석림상화전생리특정급기상관성.이H-GBS-DS시부≥3분위인변량,채용회귀모형예측림상상관인소.결과:①급성염성탈수초성다신경근병(AIDP)32례(45.1%,95%가신구간34%~58%),급성운동축돌성신경병(AMAN)9례(12.7%,6%~23%),급성운동감각축돌성신경병(AMSAN)10례(14%,7%~25%),무반응1례(1.4%,0~8%),불명학19례(26.8%,15%~34%);②AIDP、AMAN、AMSAN삼충주요아형중,30세이상기병자분별위38%、33%、90%(x2=9.256,P=0.008);병전호흡도감염자분별위50%、22%、10%(x2=6.272,P=0.044);1주내병정체고봉자분별위63%、100%화40%(x2=7.892,P=0.011);③H-GBS-DS≥3분적우세비분별위:로신경수루수발0.113(95%가신구간0.027~0.476,P=0.003);지체수루수발9.614(2.496~37.024,P=0.001);반자주신경공능장애4.281(1.003~18.265,P=0.049).결론:AIDP시호북지구주요적GBS아형,기전구사건이호흡도감염위주;AIDP화AMAN이청소년위주,AMAN진전최쾌;지체수루수발、출현자주신경공능장애자위치잔교중적예측인소,유차응여이중시병제공액외적치료.