传染病信息
傳染病信息
전염병신식
INFECTIOUS DISEASE INFORMATION
2013年
3期
168-170
,共3页
刘新胜%臧红%游绍莉%柳芳芳%申力军%万志红%刘鸿凌%辛绍杰
劉新勝%臧紅%遊紹莉%柳芳芳%申力軍%萬誌紅%劉鴻凌%辛紹傑
류신성%장홍%유소리%류방방%신력군%만지홍%류홍릉%신소걸
药物性肝损害%疾病特征%病理学,临床%诊断
藥物性肝損害%疾病特徵%病理學,臨床%診斷
약물성간손해%질병특정%병이학,림상%진단
drug-induced liver injury%disease attributes%pathology,clinical%diagnosis
目的 探讨药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI)的临床诊断及病理学特点.方法 对我院2011年1月-2012年11月288例行肝组织病理学检查的DILI住院患者的因果关系评价法(Roussel Uclaf causality assessment method,RUCAM)评分进行统计,并分析其血生化指标(ALT、AST、TBIL、TBA、GGT和ALP)、自身抗体检测结果及病理学特点.结果 288例DILI患者中,肝细胞损伤型234例,占81.25％;胆汁淤积型27例,占9.38％；混合型27例,占9.38％.RUCAM评分≥3分的患者246例,占85.42％.实验室检查表明:ALT＞400 U/L的混合型患者比例高于肝细胞损伤型和胆汁淤积型患者(P＜0.05),GGT＞320 U/L和ALP＞150 U/L的胆汁淤积型和混合型患者比例高于肝细胞损伤型患者(P＜0.05)；288例中血清自身抗体阳性60例,占20.83％.肝组织病理学分析发现:39例(13.54％)有发展为自身免疫性肝病的趋势；36例(12.50％)为慢性肝炎病理改变,胆汁淤积型患者发生率高于肝细胞损伤型患者(P＜0.05).结论 RUCAM评分与病理学检查有较好的一致性,可作为临床诊断DILI的重要参考.胆汁淤积型DILI患者有更明显的慢性化趋势.
目的 探討藥物性肝損害(drug-induced liver injury,DILI)的臨床診斷及病理學特點.方法 對我院2011年1月-2012年11月288例行肝組織病理學檢查的DILI住院患者的因果關繫評價法(Roussel Uclaf causality assessment method,RUCAM)評分進行統計,併分析其血生化指標(ALT、AST、TBIL、TBA、GGT和ALP)、自身抗體檢測結果及病理學特點.結果 288例DILI患者中,肝細胞損傷型234例,佔81.25％;膽汁淤積型27例,佔9.38％；混閤型27例,佔9.38％.RUCAM評分≥3分的患者246例,佔85.42％.實驗室檢查錶明:ALT＞400 U/L的混閤型患者比例高于肝細胞損傷型和膽汁淤積型患者(P＜0.05),GGT＞320 U/L和ALP＞150 U/L的膽汁淤積型和混閤型患者比例高于肝細胞損傷型患者(P＜0.05)；288例中血清自身抗體暘性60例,佔20.83％.肝組織病理學分析髮現:39例(13.54％)有髮展為自身免疫性肝病的趨勢；36例(12.50％)為慢性肝炎病理改變,膽汁淤積型患者髮生率高于肝細胞損傷型患者(P＜0.05).結論 RUCAM評分與病理學檢查有較好的一緻性,可作為臨床診斷DILI的重要參攷.膽汁淤積型DILI患者有更明顯的慢性化趨勢.
목적 탐토약물성간손해(drug-induced liver injury,DILI)적림상진단급병이학특점.방법 대아원2011년1월-2012년11월288례행간조직병이학검사적DILI주원환자적인과관계평개법(Roussel Uclaf causality assessment method,RUCAM)평분진행통계,병분석기혈생화지표(ALT、AST、TBIL、TBA、GGT화ALP)、자신항체검측결과급병이학특점.결과 288례DILI환자중,간세포손상형234례,점81.25％;담즙어적형27례,점9.38％；혼합형27례,점9.38％.RUCAM평분≥3분적환자246례,점85.42％.실험실검사표명:ALT＞400 U/L적혼합형환자비례고우간세포손상형화담즙어적형환자(P＜0.05),GGT＞320 U/L화ALP＞150 U/L적담즙어적형화혼합형환자비례고우간세포손상형환자(P＜0.05)；288례중혈청자신항체양성60례,점20.83％.간조직병이학분석발현:39례(13.54％)유발전위자신면역성간병적추세；36례(12.50％)위만성간염병리개변,담즙어적형환자발생솔고우간세포손상형환자(P＜0.05).결론 RUCAM평분여병이학검사유교호적일치성,가작위림상진단DILI적중요삼고.담즙어적형DILI환자유경명현적만성화추세.
