中国小儿血液与肿瘤杂志
中國小兒血液與腫瘤雜誌
중국소인혈액여종류잡지
JOURNAL OF CHINA PEDIATRIC BLOOD AND CANCER
2013年
4期
169-172,183
,共5页
金玲%张蕊%黄爽%杨菁%段彦龙%张永红
金玲%張蕊%黃爽%楊菁%段彥龍%張永紅
금령%장예%황상%양정%단언룡%장영홍
淋巴瘤,淋巴母细胞性%儿童%中枢神经系统侵犯%危险因素%预后
淋巴瘤,淋巴母細胞性%兒童%中樞神經繫統侵犯%危險因素%預後
림파류,림파모세포성%인동%중추신경계통침범%위험인소%예후
Lymphoblastic lymphoma%Childhood%CNS involvement%Risk factors%Prognosis
目的 了解儿童淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)合并中枢神经系统(CNS)侵犯的临床特点,探讨CNS侵犯危险因素,总结应用BCH-LBL-2003方案的疗效.方法 对2003年1月-2009年12月间北京儿童医院血液病中心收治的112例LBL住院患儿中合并CNS侵犯的19例患儿的临床资料进行总结和分析.依据不同危险因素将患儿CNS状态分为3级并采用不同程度的治疗方案.结果 19例患儿中15例为初诊时已发生CNS侵犯,4例为化疗中CNS复发.除l例为临床Ⅲ期外,其余均为Ⅳ期.本组脑膜侵犯10例(51％),脑实质侵犯4例(21％),脊旁浸润3例(16％),颅神经侵犯1例(5％),混合性浸润(脑膜+颅神经)1例(5％).初诊时存在CNS侵犯与预后无明显相关性(P =0.075).头面部侵犯和血清LDH ≥500 IU/L为CNS侵犯危险因素(P＜0.05).结论 儿童LBL易合并CNS侵犯.头面部侵犯和血清LDH ≥500 IU/L为CNS侵犯危险因素.对CNS侵犯及存在危险因素患儿加强CNS定向治疗可以改善预后.
目的 瞭解兒童淋巴母細胞淋巴瘤(LBL)閤併中樞神經繫統(CNS)侵犯的臨床特點,探討CNS侵犯危險因素,總結應用BCH-LBL-2003方案的療效.方法 對2003年1月-2009年12月間北京兒童醫院血液病中心收治的112例LBL住院患兒中閤併CNS侵犯的19例患兒的臨床資料進行總結和分析.依據不同危險因素將患兒CNS狀態分為3級併採用不同程度的治療方案.結果 19例患兒中15例為初診時已髮生CNS侵犯,4例為化療中CNS複髮.除l例為臨床Ⅲ期外,其餘均為Ⅳ期.本組腦膜侵犯10例(51％),腦實質侵犯4例(21％),脊徬浸潤3例(16％),顱神經侵犯1例(5％),混閤性浸潤(腦膜+顱神經)1例(5％).初診時存在CNS侵犯與預後無明顯相關性(P =0.075).頭麵部侵犯和血清LDH ≥500 IU/L為CNS侵犯危險因素(P＜0.05).結論 兒童LBL易閤併CNS侵犯.頭麵部侵犯和血清LDH ≥500 IU/L為CNS侵犯危險因素.對CNS侵犯及存在危險因素患兒加彊CNS定嚮治療可以改善預後.
목적 료해인동림파모세포림파류(LBL)합병중추신경계통(CNS)침범적림상특점,탐토CNS침범위험인소,총결응용BCH-LBL-2003방안적료효.방법 대2003년1월-2009년12월간북경인동의원혈액병중심수치적112례LBL주원환인중합병CNS침범적19례환인적림상자료진행총결화분석.의거불동위험인소장환인CNS상태분위3급병채용불동정도적치료방안.결과 19례환인중15례위초진시이발생CNS침범,4례위화료중CNS복발.제l례위림상Ⅲ기외,기여균위Ⅳ기.본조뇌막침범10례(51％),뇌실질침범4례(21％),척방침윤3례(16％),로신경침범1례(5％),혼합성침윤(뇌막+로신경)1례(5％).초진시존재CNS침범여예후무명현상관성(P =0.075).두면부침범화혈청LDH ≥500 IU/L위CNS침범위험인소(P＜0.05).결론 인동LBL역합병CNS침범.두면부침범화혈청LDH ≥500 IU/L위CNS침범위험인소.대CNS침범급존재위험인소환인가강CNS정향치료가이개선예후.
