中国小儿血液与肿瘤杂志
中國小兒血液與腫瘤雜誌
중국소인혈액여종류잡지
JOURNAL OF CHINA PEDIATRIC BLOOD AND CANCER
2013年
4期
156-160
,共5页
朱光华%秦茂权%王彬%周翾%杨骏%吴润晖%郑胡镛%吴敏媛
硃光華%秦茂權%王彬%週翾%楊駿%吳潤暉%鄭鬍鏞%吳敏媛
주광화%진무권%왕빈%주현%양준%오윤휘%정호용%오민원
造血干细胞移植%白血病%儿童%单倍型移植%疗效
造血榦細胞移植%白血病%兒童%單倍型移植%療效
조혈간세포이식%백혈병%인동%단배형이식%료효
Hematopoietic stem cell%Haploidentical transplantation%Leukemia%Children
目的 评价单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗儿童急性白血病(AL)的疗效.方法 收集自2006年1月-2011年12月在我院移植病房进行的亲缘haplo-HSCT治疗儿童AL共23例,总结临床特征,观察haplo-HSCT后植入情况、无病及总体生存率、白血病复发及相关并发症,分析影响生存率的因素.结果 23例AL患儿中,男16例,女7例,中位年龄8.0(4.0 ～13.5)岁.供者中父亲8例,母亲9例,兄弟姐妹6例,HLA配型3/6相合11例,4/6相合8例,5/6相合3例,6/6相合1例(来自患儿母亲).回输CD34+细胞平均数10.59(2.90 ～39.44)× 106/kg,回输MNC平均数16.58 (6.06～27.49)×108/kg.所有患儿均获得完全植入.急性移植物抗宿主病(GVHD)Ⅰ o～Ⅱ° 20例,占87％;Ⅲ°～Ⅳ° 3例,占13％;慢性GVHD发生率59％(13/23).中位随访时间896(62-2443)d.死亡病例中5例为白血病复发,6例死于移植相关并发症,12例无病存活.5年总生存率52.2％.复发率21.7％.仅复发为影响生存率的因素,与白血病类型、病人性别、年龄、移植前状态,预处理方案、aGVHD之间差异均无显著性.结论 haplo-HSCT治疗儿童AL总生存率可达到50％以上,复发率相对较低,GVHD以轻度为主,重度GVHD可控制理想.多因素分析影响生存率的主要原因为原发病复发,但是GVHD仍是可能影响因素,由于病例数较少,需要扩大样本量再评估.
目的 評價單倍型造血榦細胞移植(haplo-HSCT)治療兒童急性白血病(AL)的療效.方法 收集自2006年1月-2011年12月在我院移植病房進行的親緣haplo-HSCT治療兒童AL共23例,總結臨床特徵,觀察haplo-HSCT後植入情況、無病及總體生存率、白血病複髮及相關併髮癥,分析影響生存率的因素.結果 23例AL患兒中,男16例,女7例,中位年齡8.0(4.0 ～13.5)歲.供者中父親8例,母親9例,兄弟姐妹6例,HLA配型3/6相閤11例,4/6相閤8例,5/6相閤3例,6/6相閤1例(來自患兒母親).迴輸CD34+細胞平均數10.59(2.90 ～39.44)× 106/kg,迴輸MNC平均數16.58 (6.06～27.49)×108/kg.所有患兒均穫得完全植入.急性移植物抗宿主病(GVHD)Ⅰ o～Ⅱ° 20例,佔87％;Ⅲ°～Ⅳ° 3例,佔13％;慢性GVHD髮生率59％(13/23).中位隨訪時間896(62-2443)d.死亡病例中5例為白血病複髮,6例死于移植相關併髮癥,12例無病存活.5年總生存率52.2％.複髮率21.7％.僅複髮為影響生存率的因素,與白血病類型、病人性彆、年齡、移植前狀態,預處理方案、aGVHD之間差異均無顯著性.結論 haplo-HSCT治療兒童AL總生存率可達到50％以上,複髮率相對較低,GVHD以輕度為主,重度GVHD可控製理想.多因素分析影響生存率的主要原因為原髮病複髮,但是GVHD仍是可能影響因素,由于病例數較少,需要擴大樣本量再評估.
목적 평개단배형조혈간세포이식(haplo-HSCT)치료인동급성백혈병(AL)적료효.방법 수집자2006년1월-2011년12월재아원이식병방진행적친연haplo-HSCT치료인동AL공23례,총결림상특정,관찰haplo-HSCT후식입정황、무병급총체생존솔、백혈병복발급상관병발증,분석영향생존솔적인소.결과 23례AL환인중,남16례,녀7례,중위년령8.0(4.0 ～13.5)세.공자중부친8례,모친9례,형제저매6례,HLA배형3/6상합11례,4/6상합8례,5/6상합3례,6/6상합1례(래자환인모친).회수CD34+세포평균수10.59(2.90 ～39.44)× 106/kg,회수MNC평균수16.58 (6.06～27.49)×108/kg.소유환인균획득완전식입.급성이식물항숙주병(GVHD)Ⅰ o～Ⅱ° 20례,점87％;Ⅲ°～Ⅳ° 3례,점13％;만성GVHD발생솔59％(13/23).중위수방시간896(62-2443)d.사망병례중5례위백혈병복발,6례사우이식상관병발증,12례무병존활.5년총생존솔52.2％.복발솔21.7％.부복발위영향생존솔적인소,여백혈병류형、병인성별、년령、이식전상태,예처리방안、aGVHD지간차이균무현저성.결론 haplo-HSCT치료인동AL총생존솔가체도50％이상,복발솔상대교저,GVHD이경도위주,중도GVHD가공제이상.다인소분석영향생존솔적주요원인위원발병복발,단시GVHD잉시가능영향인소,유우병례수교소,수요확대양본량재평고.
