CAJ | 학술논문

目的:通过家庭医生制服务模式运行,探索家庭医生在社区慢性病管理方面的作用和效果.方法:对家庭医生为干预组的糖尿病患者进行家庭健康评估,实施家庭、站点、门诊、病房、转诊“五站式”的连续性疾病管理,借助华东、仁济、同仁等医院医疗资源构建全面技术合作机制、采用个体化治疗方案.结果:通过家庭医生制服务模式在社区糖尿病管理中的运用,干预组患者对糖尿病防治知识知晓度和行为的改变明显高于对照组患者,有显著差异(P＜0.05)；干预组患者的空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)等生化指标较对照组有明显下降趋势,并具有统计学意义.结论:以全科医生为核心的家庭医生制服务模式在社区糖尿病管理中的运用,能有效提高糖尿病患者的依从性及糖尿病管理率和控制率.
목적:통과가정의생제복무모식운행,탐색가정의생재사구만성병관리방면적작용화효과.방법:대가정의생위간예조적당뇨병환자진행가정건강평고,실시가정、참점、문진、병방、전진“오참식”적련속성질병관리,차조화동、인제、동인등의원의료자원구건전면기술합작궤제、채용개체화치료방안.결과:통과가정의생제복무모식재사구당뇨병관리중적운용,간예조환자대당뇨병방치지식지효도화행위적개변명현고우대조조환자,유현저차이(P＜0.05)；간예조환자적공복혈당、찬후혈당、총담고순、삼선감유、고밀도지단백(HDL)등생화지표교대조조유명현하강추세,병구유통계학의의.결론:이전과의생위핵심적가정의생제복무모식재사구당뇨병관리중적운용,능유효제고당뇨병환자적의종성급당뇨병관리솔화공제솔.