器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2013年
4期
191-195,203
,共6页
甄作均%陈焕伟%吴志鹏%计勇%李梅生%陈应军%李杰原%邓斐文%王峰杰
甄作均%陳煥偉%吳誌鵬%計勇%李梅生%陳應軍%李傑原%鄧斐文%王峰傑
견작균%진환위%오지붕%계용%리매생%진응군%리걸원%산비문%왕봉걸
体重指数%脑-心双死亡器官捐献%脂肪肝%供体评估
體重指數%腦-心雙死亡器官捐獻%脂肪肝%供體評估
체중지수%뇌-심쌍사망기관연헌%지방간%공체평고
目的 评价体重指数(BMI)预测脑-心双死亡器官捐献(donation after brain plus cardiac death,DBCD)供肝脂肪肝的价值.方法 回顾性分析2011年7月至2013年3月在广东省佛山市第一人民医院移植中心实施的22例DBCD供体的临床资料.根据供体BMI将22例供体和17例受体分为体重正常组(18.0～22.9 kg/m2)和体重过重组(≥23.0 kg/m2).比较两组供体的术前临床指标及供肝脂肪肝程度,比较两组受体术后7d肝酶学指标、凝血功能及并发症发生情况.采用Pearson法分析供体BMI和供肝脂肪肝程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI预测供肝脂肪肝的灵敏度和特异度,并计算最佳截点值及相应的灵敏度和特异度.结果 DBCD供体BMI为(22.5 ±1.3) kg/m2,其中体重正常组13例,体重过重组9例,所有捐献者BMI均未超过28.0 kg/m2.体重过重组的平均年龄及供肝脂肪肝程度高于体重正常组,两组比较差异有统计学意义(均为P＜O.05).两组受体术后7d的临床指标比较,体重过重组的丙氨酸转氨酶峰值高于体重正常组(P＜0.05).两组受体术后未发生移植物失功或功能不全和急性排斥反应.供体BMI与供肝脂肪肝呈中等程度相关(r =0.572,P=0.005).ROC曲线分析显示BMI预测肝细胞脂肪变性率≥30％的曲线下面积为0.87(95％可信区问为0.68 ～1.00,P=0.005),最佳截点值为BMI≥23.0 kg/m2,此时的灵敏度为0.875,特异度为0.643,具有中等程度的预测价值.结论 DBCD供体BMI可以较好地预测供肝脂肪肝,但特异度有待进一步提高.
目的 評價體重指數(BMI)預測腦-心雙死亡器官捐獻(donation after brain plus cardiac death,DBCD)供肝脂肪肝的價值.方法 迴顧性分析2011年7月至2013年3月在廣東省彿山市第一人民醫院移植中心實施的22例DBCD供體的臨床資料.根據供體BMI將22例供體和17例受體分為體重正常組(18.0～22.9 kg/m2)和體重過重組(≥23.0 kg/m2).比較兩組供體的術前臨床指標及供肝脂肪肝程度,比較兩組受體術後7d肝酶學指標、凝血功能及併髮癥髮生情況.採用Pearson法分析供體BMI和供肝脂肪肝程度的相關性,採用受試者工作特徵(ROC)麯線分析BMI預測供肝脂肪肝的靈敏度和特異度,併計算最佳截點值及相應的靈敏度和特異度.結果 DBCD供體BMI為(22.5 ±1.3) kg/m2,其中體重正常組13例,體重過重組9例,所有捐獻者BMI均未超過28.0 kg/m2.體重過重組的平均年齡及供肝脂肪肝程度高于體重正常組,兩組比較差異有統計學意義(均為P＜O.05).兩組受體術後7d的臨床指標比較,體重過重組的丙氨痠轉氨酶峰值高于體重正常組(P＜0.05).兩組受體術後未髮生移植物失功或功能不全和急性排斥反應.供體BMI與供肝脂肪肝呈中等程度相關(r =0.572,P=0.005).ROC麯線分析顯示BMI預測肝細胞脂肪變性率≥30％的麯線下麵積為0.87(95％可信區問為0.68 ～1.00,P=0.005),最佳截點值為BMI≥23.0 kg/m2,此時的靈敏度為0.875,特異度為0.643,具有中等程度的預測價值.結論 DBCD供體BMI可以較好地預測供肝脂肪肝,但特異度有待進一步提高.
목적 평개체중지수(BMI)예측뇌-심쌍사망기관연헌(donation after brain plus cardiac death,DBCD)공간지방간적개치.방법 회고성분석2011년7월지2013년3월재광동성불산시제일인민의원이식중심실시적22례DBCD공체적림상자료.근거공체BMI장22례공체화17례수체분위체중정상조(18.0～22.9 kg/m2)화체중과중조(≥23.0 kg/m2).비교량조공체적술전림상지표급공간지방간정도,비교량조수체술후7d간매학지표、응혈공능급병발증발생정황.채용Pearson법분석공체BMI화공간지방간정도적상관성,채용수시자공작특정(ROC)곡선분석BMI예측공간지방간적령민도화특이도,병계산최가절점치급상응적령민도화특이도.결과 DBCD공체BMI위(22.5 ±1.3) kg/m2,기중체중정상조13례,체중과중조9례,소유연헌자BMI균미초과28.0 kg/m2.체중과중조적평균년령급공간지방간정도고우체중정상조,량조비교차이유통계학의의(균위P＜O.05).량조수체술후7d적림상지표비교,체중과중조적병안산전안매봉치고우체중정상조(P＜0.05).량조수체술후미발생이식물실공혹공능불전화급성배척반응.공체BMI여공간지방간정중등정도상관(r =0.572,P=0.005).ROC곡선분석현시BMI예측간세포지방변성솔≥30％적곡선하면적위0.87(95％가신구문위0.68 ～1.00,P=0.005),최가절점치위BMI≥23.0 kg/m2,차시적령민도위0.875,특이도위0.643,구유중등정도적예측개치.결론 DBCD공체BMI가이교호지예측공간지방간,단특이도유대진일보제고.
